女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医

急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

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问题：

一、诊断及诊断依据

二、鉴别诊断

三、进一步检查

四、治疗原则

分析：

一、诊断及诊断依据

(一)诊断

右肱骨髁上骨折（伸直型）

(二)诊断依据

1.好发年龄(10岁以下)

2.典型受伤机制

3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端

4.肘后三角关系正常

二、鉴别诊断

肘关节后脱位

三、进一步检查

右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况

四、治疗原则

手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5周

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