颜正华教授是我国著名中医药学家，北京中医药大学终身教授，中华中医药学会终生理事，全国首批名老中医经验继承指导老师，曾担任国务院学位评定委员会委员、国家教委科技委员会医药组成员、中国药典委员会委员、全国药品评审委员会委员、卫生部医学科学委员会委员等职，并荣获国医大师，首都国医名师和国家级非物质文化遗产代表性传承人等称号。

如今，已年过九旬高龄的颜正华教授仍坚持工作在临床第一线，是目前为数不多的仍坚持临证的中医学泰斗。笔者作为第三批全国名老中医继承人，依据多年来跟随颜正华教授出诊之体会，并结合颜正华教授口传心授之道，对颜正华教授临床经验和用药思想进行整理，希冀为继承颜正华教授学术思想提供参考。

临床经验举隅

强调四诊，详察合参

颜正华教授认为，望闻问切四诊是医生对病人进行周密观察和全面了解的基本手段，是辨证的基础，立法的前提，同时也是组方用药的依据和取得良好临床效果的关键。颜正华教授十分注重研习四诊，强调将研习四诊放在学医的首要地位，认为只有这样才能达到熟练掌握，融汇贯通，运用自如的境界。颜正华教授认为，欲熟练掌握四诊，必须做到读经典与抓实践相结合。所谓读经典，即认真研读有关四诊的医籍文献，时常温习四诊各法，不断加深对四诊的认识与理解。同时，还要选读历代名医的医案医话，从中学习名医四诊合参，诊断疾病的独特经验。所谓抓实践，即通过临床实践进一步加强四诊基本技能的训练。颜正华教授认为，四诊的熟练掌握与灵活应用，仅凭背读经典尚不能达到，必须反复实践，结合具体病人与病证，不断熟悉平脉、按查、望舌、观象、闻声等法，研究四诊各法对鉴别诊断病证的特殊意义，及如何做到四诊合参。

颜正华教授临证时始终恪守详察细问、四诊合参的原则，同时又注意灵活机动，突出问诊，参以望、闻、切三诊。他每诊一位患者，均会把握患者主诉病痛，围绕主要症状，对患者及其家属进行有目的、有步骤的询问。对首诊患者，他常按现症状（或主要病痛）、治疗经过、用药情况、起病原因、生活习惯，以及家族病史、既往史等顺序一一询问。对复诊者，无论是二诊、三诊，乃至十数诊者，他均详细询问用药后的病情变化情况及有无不良反应等。此外，在诊病过程中，颜正华教授还特别注重借鉴现代医学诊断方法及技术，参考现代医学的诊断和临床检验结果，以此作为四诊的重要补充。

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