中医中药论成方活用

现在有很多人抛开治疗思想谈某病用某方,某症用某方往往就只讲方不讲药了。有人还以此自诩“经方派”。经方虽好,但也不能生搬硬套,我们仍要学习其中的思想。陶弘景在《神农本草经》序言里就提到过有的庸医“耻看本草”、“倚约旧方”,结果误人误己。

不可死守成方

诸葛亮和周瑜面对曹操八十万大军,都开出了“大破曹兵,要用火攻”的方子,果然火烧赤壁,大败曹军。那么是否意味着下次再遇到曹军依旧用火攻呢?当然不行。在不同的情况下遇到曹军,打法不一样,在不同人身上遇到同一个病治法也不一样。

一个火攻就好比一个方子,不仅可以对付曹丞相,还可以对付藤甲兵,对付司马懿,陆逊拿它来对付刘备。但是他们每次用火的情形都不一样,每次发动火攻,用的人也不一样。这就好比一个法,比如说,同样是一个疏肝的方法,用的药不一样;同样一个养阴的方法,用的药也不一样,都是依据具体的情况而定的。因此一个方子可以对付很多病。同一种病呢,也会用到很多的方。

千万不要拿方和病去相对应,对应不上的。如果你认为某某病就用某某方,那么你会很机械,就像遇到曹操就用火攻你是打不过曹操的。而且,也不要因为诸葛亮善用火攻,就觉得他是火神派。实则,该用火时则用火,他的作战方法还多着呢!

九分药一分方

学习中医的重点,有三个:医理、药性和诊断。医理是最重要的,是统摄。药性让你知道怎么用药。诊断是让你知道是什么病。方剂是以前面三点为根据拟出的。

学习方药,我们有一个原则:九分药一分方。如果我们学习中医方药的精力有十分,那么要花九分在研究药物上面,花一分在研究方剂上面。熟悉药理药性,应该成为重点中的重点。

那为什么还要一分方呢?不是说熟悉了医理药理就行了吗?这是为了学习组方用药的思想。方剂都是古人慢慢摸索出来的,其中有很多真知灼见,是值得我们学习的。学方,其实是在学方中之理及组方之法,这需要通晓医理,熟知药性。学医就是要多在医理和药性上下功夫,如果对方子本身过于重视,就容易陷入“某方治某病 ”、 “某病用某方”的思维定势或侥幸心理之中,忘记辨证论治、辨证用药。因此,学方的最佳状态是“师其法而不泥其方”。