治疗阳虚水肿如何区别选用实脾饮和真武汤呢？

治療陽虛水腫如何區別選用實脾飲和真武湯呢？陽虛水腫系脾腎陽虛、水濕內停而引起的水腫證，又稱陰水。實脾飲和真武湯均能治療陽虛水腫，但兩方在治療上各有側重，故臨床使用要加以區別。實脾飲由干姜、附子、白術、茯苓、木瓜、厚樸、木香、檳榔、草果仁、甘草組成。主治脾腎虛寒，氣不化水，水濕內停所致的陰水。癥見肢體浮腫，腰以下腫甚，胸腹脹滿、身重食少，手足不溫，小便短少，大便溏薄，舌淡苔膩，脈沉遲或沉細等。方中白術、炙甘草、大棗、生姜實脾補虛，使土能制水;干姜、附子、草果溫中祛寒;木瓜酸溫，能于土中瀉木健脾，兼以祛濕利水；厚樸寬腸降逆，木香調脾胃滯氣，大腹皮行氣利水消種，茯苓利水健脾。諸藥合用，能溫陽健陴，行氣利水。其中尤以補脾土之功效顯著，體現治病求本的法則，實脾則治水。真武湯由附子、白術、茯苓、生姜、芍藥組成。主治脾腎虛寒，氣不化水，水濕內停所致的陰水。癥狀表現全身浮腫，小便不利，四肢沉重，惡寒肢冷，腹痛不利，舌質淡胖，舌苔白滑，脈沉細。方中以大辛大熱的附子溫補腎陽，為君藥；白術、茯苓健脾滲濕，為臣藥;生姜辛溫宣肺，發散水氣，白芍酸甘柔肝，緩急止痛，并可監制附子、生姜辛熱傷明之弊，共為佐藥。諸藥相合則溫補腎陽，化氣行水。尤以偏重溫腎利水為主。