有一位阿姨,感冒发烧来找大夫看病。当下的症状是身上和头上疼痛,体温38 3℃,而且身体微微的怕风怕冷,不出汗,咳嗽,嗓子红,有点疼。口稍微有点渴,舌两边和舌尖红,苔薄白,脉浮而数。
无论您是患者还是医生,看到上述这些症状首先需要判断这个感冒的寒热属性,因为这关乎到咱们的用药是否准确。
乍一看,畏恶风寒,身疼头痛,无汗咳嗽,这些可像外感风寒的麻黄汤证,但是我们注意看,患者还有嗓子红,嗓子疼。即便其他的症状看起来特别像一个外感风寒,但是如果患者有嗓子红,嗓子疼的症状存在,那么这就不是一个单纯的外感风寒了,这里面有温邪。如果界定这个患者是伤寒或是温病的话,那么我们要定性为温病。
这是赵绍琴老先生的医案,针对这个患者,赵老直接抓住核心问题,嗓子红和嗓子疼定性为温病,于是用了银翘散加减治疗这个外感病。吃了两付药后,烧退下来,然后又用了点宣肺达邪的药物,患者痊愈。
笔者按:赵绍琴先生治疗外感病很厉害,临床上有很多是赵老多年临床体悟出来的。就比如区分伤寒还是温病,赵老给了这个金标准,那就是看嗓子疼不疼,如果疼,那就是温病,不疼,便是伤寒。也希望各位网友掌握这点,如果感冒嗓子疼,可以用辛凉解表药,如果嗓子不疼,千万不可药过辛凉,否则身体会吃不消的。
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