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为什么张仲景基本上没有被三国时期的史书记载?

这是我在网上看到的一些言论,我也特地去查了下后汉书和三国志,最重要的两本书,确实只字不提。

两种可能:并没有此人(其实可能性并不大)

:有此人,但是并没有很牛逼,后辈吹出来而已(可能性大)。《伤寒杂病论》这本书完成没多久就失传了,只留下了后人收集整理出来的《伤寒论》,于是关于张仲景的一切信息没有任何有效可靠的史书证明,仅有一些不怎么靠谱的记载,兴许张确实写了些东西,但是并没有很厉害后人陆续加上去,最后汇总归到张的头上。

与张仲景有关的文献疑窦

按照我国“后朝修前朝的历史”的修史习惯,南朝范晔先生费时13年,考订众家之说,著成《后汉书》一部,为后汉史研究保存了一份难得的史料。这部最权威的后汉史著作,共计收录了六位名医(郭玉、程高、华佗、徐登、赵炳、费长房),其中没有张机或张仲景的名字。晋代陈寿撰写的《三国志》也不给张仲景面子,居然也是只字不提张仲景。两本史书,同时不载号称为“医圣”的张仲景。

范晔祖籍南阳郡顺阳县,曾在荆州做过四年秘书丞。当时的荆州下辖七郡,其中就有南阳郡。这就是说,范晔不仅是传说中的张仲景的老乡,而且做过南阳百姓的父母官。老乡当中出了个“医圣”,范晔居然不知道,天底下古往今来哪有这样的怪事?

首次为张仲景做传的文献是一个传说文献。这个文献见于宋代林亿的《伤寒论序》。其中引述唐代甘伯宗写的《名医传》说:“张仲景,名机,南阳人,举孝廉,官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师。”

这里所谓“甘伯宗写的《名医传》”,早已失传。相传,甘伯宗在《名医传》当中记载了从三皇五帝到唐代的名医120名。既然这本书记载了唐代的名医,甘伯宗至少是唐朝人,当属不争。问题是,甘伯宗离开张仲景少说也有460年,这位甘先生凭借什么史料为460年前的张仲景做传?

离传说中的张仲景最近的史料,可见于晋代葛洪写的《抱朴子·至理篇》。其中说道:“越人救虢太子於既殒,胡医活绝气之苏武,淳于能解颅以理脑,元化能刳腹以澣胃,文挚愆期以瘳危困,仲景穿胸以纳赤饼,此医家之薄技,犹能若是,岂况神仙之道,何所不为?”

很显然,葛洪这里提到的几个医学人物及其事迹,都是假设,不能当真。实际上葛洪自己也没有当真。如果张仲景真像传说的那样能够“穿胸以纳赤饼”,则这个张仲景大约也可以“穿胸以取红心”。葛洪去张仲景,只相差80年左右。葛洪是江苏人,传说中的张仲景是南阳人。张仲景如果是真人,葛洪是完全可以把张仲景当真人记录下来的。可是,在这个文献中,葛洪却对张仲景的神迹事件坚持了怀疑态度。

还有一个史料也是离传说中的张仲景比较近的,那就是晋代皇甫谧在《针灸甲乙经序》当中记载的张仲景与王宣仲的一次会见。依据皇甫谧的记载,张仲景会见王宣仲以后,断言王宣仲四十岁的时候会脱眉毛,然后死去。

1935年,洪贯之先生曾经分析了这一则史料。他将既见过曹操又见过张仲景的何颙做了一个时间上的推理,最后得出结论说,如果张仲景真见过王宣仲,当时的张仲景还不曾进入医道。一个未曾进入医道的人何以能够判断一个20岁的人会在40岁的时候脱眉毛,然后死去?此外,《太平御览》(722)引述《何颙别传》,关于张仲景会见王宣仲的记载,与皇甫谧的记载相差甚远。于是,张仲景是不是真的会见过王宣仲,后世读者早已莫衷一是。

三、长沙太守名单中没有张仲景

《名医传》说,张仲景曾经“官至长沙太守”。这个说法不知依据什么?

据《三国志》记载,东汉末年第一任长沙太守是孙坚。由于孙坚镇压湖南境内的黄巾军、平定零陵、桂阳农民起义有功,公元187年被任命为长沙太守。孙坚担任长沙太守直至192年。192年,孙坚推荐吴人苏代继任长沙太守。刘表攻下长沙后,刘表任命张羡为长沙太守。张羡担任长沙太守不久即与刘表不和,终至张羡叛表。尔后,刘表组织对张羡的围攻。数年不下。张羡最后病死长沙。临死前,张羡任命自己的儿子张怿继承长沙太守。刘表趁机再次攻长沙。张怿败。长沙陷于刘表。汉建安13年,刘表病死。刘表的儿子归顺了曹操。曹操任命韩玄担任长沙太守。七年后,曹操再任命廖立接任。廖立担任这个职务六年以后,长沙被吴人攻破。从那以后,长沙不再受汉室控制,也不再有汉室臣民担任长沙太守。这样一来,东汉至魏蜀吴三足鼎立,唯一可能的张姓长沙太守,只有张羡和张怿。于是,有人便做出假定,张羡即是张仲景。

据宋代裴松之引《英雄记》所做的注解,张羡是南阳人,曾经在零陵、桂阳担任过要职,深得湘间民心。但因张羡性格倔犟,官场上多有得罪。这也成为张羡叛表的主要原因。不过,无论《后汉书》、《三国志》还是《英雄记》,都没有关于张羡、张怿父子曾经学医、行医、断人生死的任何记载。他们错综复杂的政治经历,似乎也容不得他们在与刘表的冲突中逍遥于岐黄之术。《伤寒卒病论序》曰:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。”相传这是张仲景写的。如果确实,那张羡就更加不可能是张仲景了。因为汉建安10年,张羡已死。一个死者,是完全不可能“勤求古训,博采众方”去写作《伤寒论》的。

四、《伤寒论》所表达的思想没有前提

把张仲景奉为医圣,源自皇甫谧的《针灸甲乙经序》:“伊尹以元圣之才,撰用神农本草,以为汤液;汉张仲景论广汤液,为十数卷,用之多验;近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精,皆可施用。是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎”?皇甫谧早年读书不用功,既没有学医的经历,也没有行医的经历,23岁时病了一场以后,陡然顿悟,秃笔生花写出了一部《针灸甲乙经》。依据皇甫谧的这个说法,伊尹依据《神农本草经》创始了汤液治病。事实上,在伊尹那个时候,还没有《神农本草经》这本书。不仅有关《神农本草经》的书目文献不支持皇甫谧的说法,《神农本草经》的行文风格也与先秦文献极不协调。到目前为止,还没有任何证据可以支持夏商之交的伊尹写过《伊尹汤论》。从篇幅上即可断言,《汉书·艺文志》记载的《汤液经论》四十卷,不可能是伊尹所作。此外,相传为张仲景所作的《伤寒论》只有十来卷。《汉书·艺文志》记载的《汤液经论》有四十卷。可知,《伤寒论》并不如皇甫谧所言,是《汤液经论》的推广。

更加值得注意的是,《伤寒论》所反映出来的思想在东汉以前完全没有前提。虽然《伤寒卒病论序》的作者声称张仲景“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷”,但这个说法与东汉真实状况不合。在这个列举中,《素问》、《九卷》、《阴阳大论》大概就是今天我们所看到的《黄帝内经》的某些部分。《黄帝内经》在西汉的时候确有此书,只是没有现在这样的篇幅。据司马迁暗示,西汉版《黄帝内经》十八卷当为淳于意所作;《八十一难经》当为扁鹊所制。至于《胎胪药录》,除《伤寒卒病论序》记载之外,史书上没有任何别的记载。更加值得一提的是,这些书在东汉建安年间没有真正地流行过。范晔撰《后汉书》记载了六个著名医学人物,没有一个人物条目下记载了其中任何一本书。《三国志·华佗传》也不曾提及这些著作,甚至连其中的基本思想也不见一丝一毫。

东汉没有流行这些著作,却又出现在《伤寒卒病论序》中,这个答案应该在王叔和的著作中去寻找。细心阅读《叔和脉经》的读者不难发现,它与《伤寒论》在思想脉络上如出一辙。清代中医文献学家徐大椿认为,没有王叔和,就没有《伤寒论》。这是可信的。另有学者考订《伤寒卒病论序》之后认为,这个序言至少有一半是王叔和写的。《宋史·艺文志》记载《金匮要略方》三卷和《金匮玉函》八卷,皆称为王叔和集。据此载,宋人已经发现了王叔和伪托张仲景之名所做的捏造。

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