心悸为老年人常见病之中医学认为:“心为君主之官”,“主血脉”。老年之人精血亏耗,正气不足或久病体虚,则易致六淫、七情、饮食和劳逸等致病因素侵袭,而致心之阴阳失调,心主血脉的功能减退,而出现心动悸、脉结代等病。其致病机制为“本虚标实”,发病特点多因虚而发,因虚致实。
一、气血虚损
心悸头晕,面色不华,倦怠无力,舌质淡红,脉象细弱。或心悸,少寐多梦,善惊易恐,舌苔薄白或如常,脉动数或虚弦。
二、气阴两虚
1.气阴两虚,气虚血淤
因精神受刺激后心前区不适,偶有阵痛,心慌,气短,胸闷,汗多,口干,失眠,神疲乏力,舌暗红边有瘀点,苔白,脉弦细。
2.气阴两虚,心阳不足
心悸胸闷,盗汗,气急气短,头晕眼花,语言低沉,ロ干,大便干燥,舌红,少苔且干,脉细结代,每分钟早搏20次以上。
3.气阴两虚,气滞血淤
心悸,胸闷不舒,短气乏力,夜寐欠佳,舌质暗,苔薄白,脉细弱而代
4.气阴两虚
眩晕少寐,时或怔忡,口干汗出,五心烦热,面赤,舌质红,无苔,脉细数而代。
三、精气塞湿直中少阴
心悸时作,尤以早上起床前为甚,面容憔悴,四肢无力,身难转侧,说话难续,恶风怕冷,盛夏身着厚衣,伴耳鸣腰酸,两脚跟、脚心疼痛,夜难入眠,舌淡,苔薄,脉浮大微紧。
四、心阳不振,心血不足
经常感冒高热,心悸不宁,形体消瘦,弱不禁风,脉三五不调,舌苔中剥多裂纹。
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