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每日十条中医临床用药经验2020.11.2

一、

妇人黄褐斑与脏腑气血失调相关。治宜疏肝理气,活血化瘀,调畅气机。可用逍遥丸疏肝解郁,配当归片补血活血,二药既疗气滞又化血瘀,气血兼调,久服面部血络通畅面部色素沉积消失。

二、

老年人患痔疮,可用炒艾叶15g丝瓜络20g加水1500毫升,大火煮5-10分钟,小火再煮10分钟,熏洗患处,一日清洗肛门1-2次,连用2-3周效佳。若另取丝瓜络10g煮水当茶饮,配合使用效更好。

三、

肺主宣发肃降,为水之上源,是大肠得以濡润的基础。犹如江河有水,舟楫可行之一样,水枯则舟楫停。肺之宣发肃降功能正常,大便自然顺畅而下导。临床上治疗鼻衄,常取效于“肺肠同治”之理。可取生地、元参、麦冬、知母滋阴润肺增液行舟;火麻仁、郁李仁、生首乌润肠通便;制大黄、虎杖、枳壳通降腑气;侧柏叶、旱莲草、栀子炭、仙鹤草、地榆炭凉血止血;白茅根、芦根、丹皮、赤芍清热;怀牛膝引热下行;故鼻衄可医。

四、

中年体胖之人脱发的治疗,一定要标本兼顾方能收效。所谓本是指肾阴损伤,肝血不足;所谓标是指胃强脾弱所致,湿热内蕴或瘀血阻滞毛窍。治疗大法为滋补肝肾,濡养肝血兼以健脾除湿,清热化瘀。滋补肝肾临床上常用药为制何首乌、熟地、菟丝子、柏子仁、桑椹、枸杞、当归;健脾除湿常选土茯苓、炒白术、炒山楂、石菖蒲、羌活;清热可选槐花、白花蛇舌草、紫参、紫草、紫花地丁、蒲公英;活血化瘀可择川芎与丹参。以上药物在组方时不必全用,要结合辨证论治加减为好,大的原则如此,灵活组方在医者之智慧。

五、

现代药理研究证实,西洋参能增强心肌耐氧能力,抑制心肌细胞凋亡,降低冠脉阻力,增加心肌血流量,有改善心肌缺血之作用,故可作为冠心病治疗的常选药物。葶苈子有加强心肌收缩力、利尿、减慢心率的作用,临床上多用于心衰病人的治疗。

六、

败酱草与蒲公英相伍,有清热解毒、利尿通淋、活血散瘀、消肿排脓之功。临床上常用于盆腔炎、前例腺炎的治疗,常收佳效。

七、

蒲公英为解毒凉血之要药,味甘平,性苦寒,入肝胃经。《本草新编》谓:“蒲公英,味苦,气平。入阳明、太阴。溃坚肿,消结核,解食毒,散滞气。”

八、

经脉是气血运行之通路,经脉承载气血,渗灌脏腑百骸,以濡养之。络脉是静脉系统细枝末节,络脉气血充盛畅达是人体脏腑保持正常生理功能的物质基础。现代医家吴以岭教授提出“络病学说”理论,认为“络脉是气血运行的通道,也是病邪侵入的通路,各种致病因素伤及络脉最易影响其运行而致络病。

九、

小儿支气管炎哮喘,可在应证方药中加入莪术、地龙通肺络,加入黄芩、露蜂房清肺解毒,常收良效。小儿痰病在“治标“之时应顾护脾胃之气。缓者以健脾为主以固本,在益气健脾的同时兼以通络,往往效捷。

十、

治疗儿童与老年人疾病,有一重要原则这就是要力避有毒之品,少用或慎用虫类药物,尽量选用植物类药物。小儿正在生长期,老年人脏腑机能已减退,遣方用药贵和平,损伤正气之品要做到中病即止。

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