补肾温阳方治疗腰椎间盘突出经验 组成：独...

 
组成：独活，桑寄生，附片，秦艽，防风，细辛，川芎，当归，干地黄，白芍，桂枝，茯苓，杜仲，怀牛膝，党参，淫羊藿，杜仲，锁阳，生甘草。
 
加减：肢体麻木加蕲蛇，威灵仙；若入睡困难，噩梦纷纭者加夜交藤，郁金，酸枣仁，合欢皮；若阴虚火旺加枸杞子，女贞子。
 
【按】慢性腰痛一直是国际脊柱学会的研究重点以及热点问题，其中腰椎间突出是慢性腰痛的代表性疾病，国际临床实践指南基于研究质量对常用的干预措施分级建议，但补充替代医学的证据有限并且难以获得指南建议，其中中医作为补充替代疗法的一个重要组成部分，中医注重整体观念以及辨证论治，《素问·脉要精微论》云:“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，指出腰部的主要脏器为肾脏，腰部活动不利是肾气不足的表现。《证治准绳·腰痛》云:腰痛“有风、有湿……有滞气、有痰积皆标也。肾虚其本也。”说明外感六淫治病都是标，主要致病因素为肾虚。可见肾脏在腰部疼痛的过程中发挥着重要的作用，肾阳不足是临床上最常见的表现。当机体的肾阳不足，则外感邪气容易侵袭，两者相互为因果，发生恶性循环，导致腰部疼痛反复发作，缠绵难愈，形成本虚标实之证。《证治汇补·腰痛》云:“治惟补肾为先，而后随邪所见以施治”其提出治疗原则，补肾为主。补肾温阳方方中独活祛风湿，止痛，解表；桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎，降压；附片回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿；杜仲补肝肾，强筋骨，安胎；锁阳补肾助阳，润肠通便，以上药物合用，在补助肾阳的同时，还可以止痛。秦艽祛风湿，通络，止痛，退虚热，清湿热；防风祛风解表，胜湿止痛，止痉；细辛祛风解表，散寒止痛，通窍，温肺化饮，以上药物合用起到通络止痛的作用。川芎活血行气，祛风止痛；当归补血调经，活血止痛，润肠通便；干地黄补血养阴，填精益髓；白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗；桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气；茯苓利水渗湿，健脾，宁心；杜仲补肝肾，强筋骨；怀牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行；党参补脾肺气，补血，生津；生甘草调和诸药。
 
【来源】桑旭.自拟补肾温阳方治疗肾阳虚衰型腰椎间盘突出临床研究[J].光明中医,2019,34(21):3300-3302.
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