外科 15 腹部创伤

题目：
患者上腹部被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压9．0／6．0kPa．全腹轻度压痛，肠音弱

选项：

1.应考虑为
(正确答案为：B)
A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B.肝、脾破裂
C.小肠破裂，弥漫性腹膜炎
D.胰、十二指肠破裂
E.严重腹壁软组织挫伤

2.上述患者应进行哪项检查最适宜
(正确答案为：C)
A.胸腹透视
B.肝脾、腹部B超
C.腹腔穿刺
D.常规化验检查
E.腹部CT

3.应选择哪项治疗
(正确答案为：A)
A.抗休克同时手术
B.抗休克
C.镇痛镇静
D.抗炎补液治疗
E.抗休克，休克好转后手术

题目：
男，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压16／12kPa，脉搏92次／分

选项：

1.如何处理为宜
(正确答案为：C)
A.立即剖腹探查，免于误诊
B.注射哌替啶镇痛
C.严密观察全身及腹部体征变化
D.多活动，使体征明朗化，便于确诊
E.作手术前准备

2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处置是
(正确答案为：E)
A.吗啡镇痛
B.饮水止喝
C.苯巴比妥镇静
D.扶患者去做其他辅助检查
E.积极补充血容量，抗休克

3.如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液应该
(正确答案为：D)
A.立即手术
B.输血800ml不好转再手术
C.积极抗休克，待休克好转后才手才
D.积极抗休克，同时迅速进行手术
E.积极抗休克，如休克不见好转则：术治疗

选项：

A.左肩放射性痛
B.尿淀粉酶升高
C.碱性磷酸酶升高
D.腹膜后积气
E.腹部外伤后直肠指检带血

问题：

1.十二指肠降段破裂
(正确答案为：D)
2.直肠破裂
(正确答案为：E)
3.脾破裂
(正确答案为：A)

题目：

第九、十肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次／分，血压90／60mmHg，血红蛋白90g／L，适当的治疗是
(正确答案为：C)

选项：

A.吸氧、输血、观察
B.抗休克，病情好转后手术
C.抗休克同时开腹手术
D.先抗休克2～3小时不好转，一面抗休克，一面手术
E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

题目：

腹部闭合性损伤。未明确诊断时，下述观察、处理，哪项是错误的
(正确答案为：C)

选项：

A.绝对卧床休息
B.禁饮食，输液
C.注射吗啡止痛
D.定时测定血压、脉搏
E.反复检查腹部体征

题目：

关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的
(正确答案为：E)

选项：

A.右上腹外伤
B.局部疼痛及压痛
C.血红蛋白值逐渐下降
D.心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液

题目：

乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确
(正确答案为：D)

选项：

A.右侧腹部
B.Dauglas腔
C.回盲部
D.膈下
E.左侧腹部

题目：

上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑
(正确答案为：D)

选项：

A.肝及胆囊破裂
B.右肾损伤
C.右半结肠损伤
D.十二指肠破裂
E.胃损伤

题目：

腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是
(正确答案为：E)

选项：

A.补充液体
B.给予镇静药
C.使用血管活性物质
D.控制感染
E.及时手术探查

题目：

腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是
(正确答案为：D)

选项：

A.血压与脉搏的观察
B.超声波检查
C.血红蛋白值及红细胞计数观察
D.腹腔穿刺
E.腹部X线平片

题目：

关于脾破裂的治疗，下列哪项是锚误的
(正确答案为：C)

选项：

A.可自体输血
B.病理脾破裂一定将脾切除
C.儿童脾破裂均行脾切除
D.自发破裂的脾一定手术切除
E.轻度的脾破裂可缝合修补

题目：

腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是
(正确答案为：B)

选项：

A.腹部压痛
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音增多
D.肠鸣音减弱
E.腹膜后积气

题目：

腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
(正确答案为：C)

选项：

A.肝
B.肾
C.脾
D.肾上腺
E.胰

题目：

腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无
(正确答案为：B)

选项：

A.休克
B.内脏损伤
C.腹壁损伤
D.恶心、呕吐、呕血、便血
E.腹膜后血肿

题目：

男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
(正确答案为：D)

选项：

A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤

题目：

腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为
(正确答案为：D)

选项：

A.空腔脏器破裂
B.误穿人腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿

题目：

男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是
(正确答案为：A)

选项：

A.腹肌紧张、反跳痛
B.肝区叩痛
C.局限性上腹部压痛
D.皮下气肿
E.腹壁挫伤伴淤血

题目：
一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

选项：

1.首选的检查方法是
(正确答案为：A)
A.腹腔穿刺
B.腹腔灌洗
C.选择性脾动脉造影
D.腹部B超
E.胸腹X线摄片

2.下面哪项诊断可不予考虑
(正确答案为：D)
A.肝破裂
B.脾破裂
C.膈疝
D.胰腺挫伤
E.肠系膜血管损伤

3.首先考虑的诊断是
(正确答案为：D)
A.左肋骨骨折
B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血
C.左胸膜腔积血
D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血
E.脾破裂，左肾挫伤

4.最适合的抢救措施是
(正确答案为：D)
A.抗休克
B.抗休克治疗后进一步检查
C.抗休克，肋骨骨折固定
D.在抗休克的同时剖腹探查，再行胸腔穿刺引流
E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

5.剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为
(正确答案为：A)
A.脾切除、腹腔引流
B.脾修补
C.脾部分切除
D.脾部分切除加脾修补
E.脾切除

选项：

A.十二指肠损伤断裂
B.肝破裂
C.胃破裂
D.胰腺损伤断裂
E.乙状结肠严重损伤断裂

问题：

1.较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是
(正确答案为：B)
2.在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃肠减压7～10天，是指
(正确答案为：A)
3.外置肠造口术适用于
(正确答案为：E)
4.近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除，是指
(正确答案为：D)

题目：

男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟，查体：面色苍白，血压60／45mmHg，脉搏120次／分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行
(正确答案为：D)

选项：

A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血红蛋白及红细胞比容检查

题目：

患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg．脉搏104次／分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑为
(正确答案为：C)

选项：

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C.肝脾破裂，血性腹膜炎
D.严重腹壁软组织挫伤
E.胰十二脂肠破裂，腹膜炎

题目：

上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑为
(正确答案为：E)

选项：

A.肝或胆囊破裂
B.右半结肠损伤
C.右肾损伤
D.胃损伤
E.十二指肠损伤

题目：

男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115／75mmHg，脉搏98次／分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是
(正确答案为：D)

选项：

A.肝破裂
B.肠系膜大血管损伤
C.胰腺损伤
D.腹内空腔脏器损伤
E.腹膜后巨大血肿

题目：

男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当
(正确答案为：E)

选项：

A.降结肠修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补、横结肠造口

题目：

下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证
(正确答案为：C)

选项：

A.有失血性休克
B.有急性腹膜炎体征
C.腹腔穿刺有凝固血液
D.腹部有明显移动性浊音
E.X线片有膈下游离气体

题目：

下列脾破裂的处理，错误的是
(正确答案为：C)

选项：

A.破裂严重时，可行脾切除
B.破裂小时可行脾修补
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自身输血
E.输血补液以纠正血容量不足

题目：

确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是
(正确答案为：D)

选项：

A.失血性休克的防治
B.肠麻痹的处理
C.失水、酸中毒的纠正
D.感染的防治
E.电解质紊乱的纠正

题目：

对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的
(正确答案为：E)

选项：

A.彻底清创
B.确切止血
C.清除胆汁溢漏
D.裂口不深者可直接缝合裂口
E.止血彻底者可不放置引流物

题目：

当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的
(正确答案为：C)

选项：

A.不随便搬动患者，以免加重伤情
B.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C.注射止痛剂，以防止创伤性休克
D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
E.胃肠减压，减轻腹胀

题目：

凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外
(正确答案为：C)

选项：

A.伤后早期出现休克征象
B.伤后有明显腹膜刺激征
C.Grey－Turner征
D.有气腹表现
E.腹部出现移动性浊音

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2009-12-18 | 外科 14 急性腹膜炎

题目：
腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃水样腹泻及里急后重

选项：

1.下列哪项检查简单准确
(正确答案为：D)
A.腹部B超
B.X线透视
C.便常规化验
D.直肠指诊
E.检查腹部切口

2.若直肠指诊触及直肠前壁肿块、压痛明显，囊性有波动感，进一步确诊应选择
(正确答案为：E)
A.腹部B超
B.X线透视
C.便常规化验
D.下腹部盆腔CT
E.试穿抽吸

3.如试穿抽出脓液应
(正确答案为：A)
A.经直肠切开引流
B.经腹腔切开引流
C.单纯抗炎治疗
D.经肛门应用抗炎药灌肠
E.对症治疗

题目：
男，45岁，十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失

选项：

1.应诊断为
(正确答案为：A)
A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.肠管损伤破裂腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎

2.如何治疗
(正确答案为：C)
A.抗炎补液
B.对症治疗
C.急症手术
D.非手术治疗
E.禁食水、胃肠减压

3.手术原则应为
(正确答案为：E)
A.原发灶不予处理、行腹腔引流术
B.处理原发灶、腹腔引流术
C.腹腔冲洗、引流术
D.原发灶处理后腹腔冲洗
E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

题目：

原发性腹膜炎腹腔抽出液应为
(正确答案为：E)

选项：

A.草黄色透明腹腔积液
B.黄色混浊，含胆汁，无臭味
C.稀脓液有臭味
D.血性液臭味重
E.稀薄脓液，无臭味

题目：

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为
(正确答案为：B)

选项：

A.草黄色透明腹腔积液
B.黄色混浊，含胆汁，无臭味
C.稀脓液有臭味
D.血性液臭味重
E.稀薄脓液，无臭味

题目：

阑尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为
(正确答案为：C)

选项：

A.草黄色透明腹腔积液
B.黄色混浊，含胆汁，无臭味
C.稀脓液，有臭味
D.血性液，臭味重
E.稀薄脓液，无臭味

题目：

男，29岁。饱餐后全腹痛。诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为
(正确答案为：D)

选项：

A.仅行胃肠减压，应用抗生素
B.单纯应用补液治疗
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察病情变化

题目：

男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的
(正确答案为：C)

选项：

A.腹膜炎较重且无局限趋势
B.一般情况差，无休克表现
C.急性输卵管炎所致的腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎
E.观察12小时，症状体征加重者

题目：

男，26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为
(正确答案为：B)

选项：

A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎
E.急性肠梗阻

题目：

急性腹痛在诊断不明确的情况下，不可应用
(正确答案为：A)

选项：

A.吗啡
B.阿托品
C.苯巴比妥
D.胃肠减压
E.腹腔试穿

题目：

急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的
(正确答案为：E)

选项：

A.板状腹
B.反跳痛
C.腹部压痛
D.移动浊音
E.肠音活跃

题目：

急性腹膜炎最主要的症状应为
(正确答案为：C)

选项：

A.呕吐
B.发热
C.腹痛
D.腹胀
E.便秘

题目：

急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
(正确答案为：B)

选项：

A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.胆总管结石
D.肠扭转
E.肝破裂

题目：

继发性腹膜炎最常见的原因是
(正确答案为：A)

选项：

A.腹腔内脏穿孔破裂
B.吻合口哆开腹膜炎
C.细菌移位后腹膜炎
D.闭合伤后腹膜炎
E.壁透性腹膜炎

题目：

继发性腹膜炎的感染细菌多为
(正确答案为：B)

选项：

A.链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.芽胞杆菌

题目：

原发性腹膜炎多发生于
(正确答案为：D)

选项：

A.孕妇
B.老年人
C.慢性咳嗽病人
D.10岁以下体弱儿童
E.青壮年体力劳动者

题目：

原发性腹膜炎最常见的细菌是
(正确答案为：B)

选项：

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌

题目：

继发性腹膜炎最主要的临床表现是
(正确答案为：B)

选项：

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩诊移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏

题目：

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
(正确答案为：D)

选项：

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.肺炎双球菌

选项：

A.草绿色透明腹水
B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水
C.血性、臭气重之腹水
D.血性透明腹水
E.混浊、臭气重之腹水

问题：

1.胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为
(正确答案为：B)
2.结核性腹膜炎腹腔穿刺液为
(正确答案为：A)
3.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为
(正确答案为：C)

题目：

男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为
(正确答案为：C)

选项：

A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

题目：

男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为
(正确答案为：D)

选项：

A.肠穿孔
B.肾破裂出血
C.血胸加重
D.延迟性脾破裂
E.食管贲门粘膜撕裂

题目：

继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为
(正确答案为：D)

选项：

A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.各种细菌混合感染
E.肺炎链球菌感染

题目：

有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的
(正确答案为：D)

选项：

A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运转移

题目：

下列原发性腹膜炎的特点，应除外
(正确答案为：C)

选项：

A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类
B.可发生在任何年龄，多见于青年
C.脓液培养，多为溶血性链球菌
D.与机体抗病能力低下有关
E.细菌性血运感染所致

题目：

腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则
(正确答案为：B)

选项：

A.立即手术剖腹探查
B.抗休克同时尽早手术治疗
C.抗休克好转后手术
D.严密观察腹部情况
E.输血、补液、应用抗菌药物

题目：

急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为
(正确答案为：B)

选项：

A.水和电解质紊乱
B.血容量减少和吸收大量毒素
C.腹腔内有无原发病灶
D.发病年龄不同
E.腹膜有无刺激征

题目：

下列哪项不是继发性腹膜炎的病因
(正确答案为：D)

选项：

A.化脓性输卵管炎
B.阑尾穿孔
C.胃十二脂肠溃疡穿孔
D.肝硬化继发腹水感染
E.后腹膜血肿继发感染

题目：

腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
(正确答案为：E)

选项：

A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液

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2009-12-18 | 外科 13 腹外帅

题目：
男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋)，突然增加腹压。而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP：100／70mmHg，P：104次／分。心肺无异常，右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显．精索部有柄蒂状明显增粗。而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进．可闻及气过水声。腹部立位X线片。亦可见阶梯状气液面

选项：

1.此病最确切的诊断为
(正确答案为：C)
A.急性肠梗阻
B.鞘膜积液继发感染
C.(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
D.嵌顿性腹股沟斜疝
E.腹股沟寒性脓肿

2.应采取最有效的措施
(正确答案为：D)
A.观察保守治疗
B.抗炎对症治疗
C.立即行疝修补术
D.高位结扎疝囊+切除肠管
E.脓肿切开引流缝合术

3.其术后最危险的并发症是
(正确答案为：C)
A.继发出血
B.阴囊血肿
C.切口感染+肠瘘
D.复发
E.腹股沟综合征

题目：
男，25岁，右腹股沟可变性肿块二年。半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显。用力能推入阴囊。查体：BP120／80mmHgP：60次／分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时。肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常

选项：

1.此病人确切诊断应为
(正确答案为：C)
A.(右)交通性鞘膜积液
B.(右)腹股沟直疝
C.(右)可变性腹股沟斜疝
D.(右)腹股沟股疝
E.(右)腹股沟寒性脓疡

2.其治疗原则是
(正确答案为：C)
A.睾丸鞘膜翻转术
B.麦克凡(Mevay)法修补术
C.巴西尼(Bassini)法修补术
D.疝成形术
E.脓肿切开引流术

3.其手术要点为
(正确答案为：D)
A.缝合牢固，加强前壁
B.加强后壁修补
C.彻底止血，防止阴囊血肿
D.结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁
E.高位结扎疝囊

选项：

A.疝环位于腹壁下动脉内侧
B.疝环位于腹壁下动脉外侧
C.疝内容物为多个肠袢
D.疝囊位于股管内
E.疝囊部分由膀胱构成

问题：

1.腹股沟斜疝
(正确答案为：B)
2.腹股沟直疝
(正确答案为：A)
3.滑动疝
(正确答案为：E)

题目：

一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊。不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先
(正确答案为：B)

选项：

A.还纳肠管
B.切开疝环
C.局部热敷肠管
D.肠系膜根部封闭
E.切开肠管减压

题目：

一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块两小时，不大，疼痛明显，如需手术最常采用
(正确答案为：C)

选项：

A.Halsted法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.疝囊高位结扎法

题目：

男性，65岁。右下腹包块多年病史，偶有便秘，无明显疼痛，呈球形，不进入阴囊，确诊直疝，应首选
(正确答案为：C)

选项：

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Halsted法
E.疝成形术

题目：

患儿，男性，2岁。发现右腹股沟肿物两个月，实质感，可进入阴囊，最佳处理方法为
(正确答案为：E)

选项：

A.单纯高位结扎疝囊
B.修补腹股沟管前壁
C.修补腹股沟管后壁
D.疝成形术
E.采用非手术疗法

题目：

术中确诊腹股沟斜疝的依据是
(正确答案为：B)

选项：

A.疝囊颈宽大
B.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
C.疝环位于腹股沟三角内
D.疝囊在腹股沟管内侧端
E.疝环位于股三角内

题目：

阴囊内肿物，可触及上界，不能扪及实质感睾丸，透光试验阳性
(正确答案为：D)

选项：

A.腹股沟斜疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸鞘膜积液
E.精索鞘膜积液

题目：

腹股沟直疝，疝内容物常见
(正确答案为：E)

选项：

A.盲肠和阑尾
B.乙状结肠和膀胱
C.大网膜和膀胱
D.小肠和盲肠
E.小肠和大网膜

题目：

关于腹股沟管内环，下列哪项是错误的
(正确答案为：D)

选项：

A.腹壁下动脉外侧
B.腹股沟韧带中点上方2cm处
C.腹横筋膜上的裂隙
D.三角形
E.深于外环口

题目：

嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是
(正确答案为：A)

选项：

A.肠壁动脉血流障碍
B.肠壁静脉回流受阻
C.疝囊内有渗液积聚
D.疝块迅速增大
E.发生急性机械性肠梗阻

题目：

关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的
(正确答案为：E)

选项：

A.发育不全的腹白线
B.腹股沟管
C.脐环
D.股管
E.盲肠

题目：
女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

选项：

1.此时对诊断帮助最小的检查是
(正确答案为：D)
A.白细胞计数与分类
B.子宫及附件B超检查
C.立位做腹部x线透视
D.直肠镜检查
E.肛门直肠指检

2.对此患者的处置中，不适当的处置是
(正确答案为：B)
A.禁饮禁食，静脉输液
B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗
C.半卧位
D.胃肠减压
E.使用抗生素

题目：

有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是
(正确答案为：D)

选项：

A.发病约占腹外疝的90%
B.可进入阴囊
C.可有浅环扩大
D.压迫深环不能阻止疝内容物突出
E.容易嵌顿

题目：

儿童患腹股沟疝，首选的术式是
(正确答案为：B)

选项：

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊(Ferguson)法
C.麦克凡(MCVay)法
D.巴西尼(Bassini)法
E.疝成形术

题目：

由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是
(正确答案为：D)

选项：

A.腹直肌鞘
B.腹股沟镰
C.弓状线
D.腹股沟韧带
E.腹白线

题目：
男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润

选项：

1.此患者治疗的关键在于
(正确答案为：C)
A.鉴别是直疝还是斜疝
B.开腹弄清疝内容物
C.判断疝内容物的血供
D.迅速补充血容量
E.进行疝修补术

2.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是
(正确答案为：B)
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿

3.此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为
(正确答案为：E)
A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除肠吻合术
C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术

选项：

A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝

问题：

1.滑动性疝属于
(正确答案为：B)
2.Littre疝属于
(正确答案为：C)
3.逆行性嵌顿，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于
(正确答案为：D)

题目：

男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采取下列哪种手术方式
(正确答案为：D)

选项：

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Bassini法
E.疝成形术

题目：

10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首先采取下列哪项措施
(正确答案为：A)

选项：

A.暂不手术
B.禁忌手术
C.紧急手术
D.择期手术
E.及早手术

题目：

有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的
(正确答案为：D)

选项：

A.站立时局部胀痛，有可复性肿块
B.卵圆窝处半球形肿块
C.疝内容物可回纳，但包块不能完全消失
D.咳嗽见疝囊冲击感明显
E.容易嵌顿

题目：

股疝经股环、股管突出于
(正确答案为：D)

选项：

A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.股三角外

题目：

对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是
(正确答案为：C)

选项：

A.Bassini法
B.内环修补法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.单纯疝囊高位结扎术

题目：

鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是
(正确答案为：E)

选项：

A.疝块的形状
B.疝块是否降入阴囊
C.单侧或双侧
D.是否易嵌顿
E.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出

题目：

下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分
(正确答案为：E)

选项：

A.脐疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.嵌顿性疝
E.滑动性疝

题目：

嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为
(正确答案为：C)

选项：

A.闭孔疝
B.瑞契(Richter)疝
C.里脱(Littre)疝
D.腹股沟滑动性疝
E.腹股沟疝

题目：

难复性疝的内容物多数是
(正确答案为：B)

选项：

A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱

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2009-12-18 | 外科 12 乳房疾病

题目：
女，49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块1．5cm×1．2cm，表面不光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。

选项：

1.如想明确诊断，应选何种方法最佳
(正确答案为：D)
A.B超
B.红外光扫描
C.CT
D.切除病检
E.化疗

2.如诊断为乳腺癌应如何治疗
(正确答案为：E)
A.局部切除
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.生物治疗
E.乳癌根治术

题目：
女性26岁，初产后一周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳

选项：

1.选何种检查最佳
(正确答案为：B)
A.乳房B超
B.乳房红肿明显处试穿
C.乳房CT
D.试验性抗生素治疗
E.观察病情变化

2.应诊断何种疾病
(正确答案为：C)
A.乳腺纤维腺病
B.乳腺小叶增生症
C.急性乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳房肉瘤

3.如穿刺抽出脓液，应如何处置
(正确答案为：D)
A.单纯抗炎治疗
B.局部外敷中药
C.抗炎加外敷中药
D.抗炎加切开排脓
E.不用特殊处置

选项：

A.病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动
B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大
C.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧边界不清
D.病程短，乳房扪及单个手拳状大包块，边界清楚，胸透肺部有实质阴影
E.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛

问题：

1.乳腺癌
(正确答案为：B)
2.乳房炎
(正确答案为：E)

选项：

A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿块切除术
D.单纯乳腺切除术
E.乳癌根治术

问题：

1.乳房脓肿
(正确答案为：B)
2.乳癌(Ⅱ期)
(正确答案为：E)

题目：

女，52岁。发现右乳房内一肿块，无痛及压痛，无外伤史，要明确肿块性质，应选择哪项检查
(正确答案为：A)

选项：

A.肿块切除活检
B.肿块穿刺活检
C.钼靶摄片
D.B型超声
E.近红外线扫描

题目：

女，49岁。发现右乳房无痛性单发肿块。位于外上象限，2．5cm×2cm，质硬、活动度不好，表面不光滑。首先考虑应诊断为
(正确答案为：B)

选项：

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺结核
E.乳管内乳头状瘤

题目：

29岁。妇女，经前乳房胀痛及出现肿块。经后自行消退，应考虑
(正确答案为：D)

选项：

A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤

题目：

下列哪项不是乳癌的临床表现
(正确答案为：E)

选项：

A.肿块生长速度较快
B.癌块表面皮肤凹陷
C.桔皮样外观
D.最早表现为无痛、单发小肿块
E.肿块表现为表面光滑，活动度良好

题目：

20岁，女性，乳房肿块，边缘清晰。活动度大，生长缓慢，最常见的是
(正确答案为：D)

选项：

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺结核
C.乳腺炎性肿块
D.乳房纤维腺瘤
E.乳腺囊性增生病

题目：

乳癌发病年龄双峰曲线是
(正确答案为：C)

选项：

A.30～40岁45～49岁
B.40～45岁50～60岁
C.45～49岁60～64岁
D.50～60岁65～70岁
E.60～64岁65～70岁

题目：

患急性乳房炎时，终止哺乳的指征是
(正确答案为：A)

选项：

A.乳房脓肿引流后并发乳瘘
B.乳房轻度感染
C.非手术治疗无效
D.乳房脓肿切开引流术后
E.大量乳汁分泌

题目：

关于急性乳房炎的预防，下列哪项是错误的
(正确答案为：E)

选项：

A.避免积乳
B.防止乳头外伤
C.纠正乳头凹陷
D.保持正确哺乳方法，清洁乳头
E.预防性应用抗菌药物

题目：

急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施
(正确答案为：E)

选项：

A.全身应用抗生素
B.局部热敷、理疗
C.局部注射抗生素
D.促使乳汁排出通畅
E.切开排脓引流

题目：

急性乳房炎的首发症状为
(正确答案为：E)

选项：

A.局部硬块
B.发热
C.搏动性疼痛
D.患侧腋窝淋巴结肿大
E.乳房肿胀疼痛

题目：

急性乳房炎多见于
(正确答案为：D)

选项：

A.中年孕妇
B.妊娠期
C.青年妇女
D.初产哺乳妇女
E.多胎分娩妇女哺乳期

题目：

确定乳房肿块性质最可靠的方法为
(正确答案为：D)

选项：

A.临床表现
B.溢液涂片
C.乳房X线检查
D.活组织切片检查
E.B超断层仪检查

题目：

关于乳房
(正确答案为：D)

选项：

A.早期用放大镜不能显示
B.乳腺小管受累
C.Coopers韧带受累
D.乳房表浅淋巴管堵塞
E.癌栓阻塞毛细血管

题目：

术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是
(正确答案为：B)

选项：

A.2
B.6
C.10
D.14
E.18

题目：

该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择
(正确答案为：A)

选项：

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术

题目：

该病人最佳的定性诊断方法是
(正确答案为：E)

选项：

A.粗针穿刺活检
B.钼靶x线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学

题目：

目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
(正确答案为：E)

选项：

A.X线检查
B.B超
C.近红外线扫描
D.液晶热图像
E.活组织病理检查

题目：

乳房脓肿临床治疗的主要方法是
(正确答案为：E)

选项：

A.应用足量抗生素
B.局部理疗
C.乳罩托起乳房
D.停止哺乳
E.切开引流

题目：
女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2．0cm×l．5cm×l．5cm包块，质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节

选项：

1.该病例最可能的诊断是
(正确答案为：D)
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳腺癌
E.乳腺结核

2.如：B超检查发现左乳外上象限肿块直径1．5cm，呈分叶状，与周围组织边界不清，腋下淋巴结肿大1．0cm×l．5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。首先应进一步的检查是
(正确答案为：D)
A.乳腺钼靶X线摄片检查
B.结核菌素试验
C.乳房包块穿刺活检
D.乳房包块切除活检
E.放射性核素扫描

3.如：术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌。最合适的治疗方法是
(正确答案为：D)
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.简化乳癌切除术
D.乳癌根治术
E.放射性核素扫描

题目：
女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39．0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感

选项：

1.最可能的诊断是
(正确答案为：D)
A.炎性乳癌
B.乳房脂肪液化
C.急性乳腺炎
D.乳房脓肿
E.积乳症

2.进一步明确诊断应首选的检查方法是
(正确答案为：C)
A.X线(钼靶)照片检查
B.B超检查
C.穿刺检查
D.CT检查
E.细胞学检查

3.最恰当的治疗原则是
(正确答案为：D)
A.行乳癌根治术
B.手术切除坏死液化组织
C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D.即行切开引流排脓
E.疏通乳管、中医中药

选项：

A.乳头血性溢液
B.棕褐色溢液
C.黄色或黄绿色溢液
D.乳白色溢液
E.浆液性无色溢液下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项

问题：

1.乳管内乳头状瘤
(正确答案为：A)
2.乳房囊性增生病
(正确答案为：C)
3.有阻塞的乳管内乳头状瘤
(正确答案为：B)

题目：

女性，55岁，发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限可及1．5cm×l．0cm质硬肿物，活动度小。确定肿块性质最可靠的方法是
(正确答案为：E)

选项：

A.针吸细胞学检查
B.钼靶X线法检查
C.B型超声波检查
D.放射性核素扫描检查
E.活组织冷冻切片检查

题目：

女性，30岁，发现右乳肿物2年，疼痛时轻时重，肿块呈片状，周围边界不清，质不硬，与周围无粘连，乳头有溢液，腋窝淋巴结未触及，最大的可能诊断是
(正确答案为：C)

选项：

A.乳癌
B.乳头湿疹样癌
C.慢性囊性乳腺病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维瘤

题目：

女性，31岁，无意中发现右乳内上象限有一圆形、活动、光滑、边界清、直径1cm结节而住院，为能得到及时的治疗，下列哪项处理最好
(正确答案为：E)

选项：

A.入院后进行全面的各种辅助检查后手术治疗
B.入院后立即针吸细胞学检查后手术治疗
C.术中冷冻后手术治疗
D.先行结节切除，待病理回报后再手术治疗
E.完善术前准备的同时，先行结节切除病理检查，再确定手术治疗方法

题目：

女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2．5cm×l．5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于
(正确答案为：A)

选项：

A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0

题目：

女，26岁，产后第3周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38℃，体查时无波动感。此时最好的治疗是
(正确答案为：C)

选项：

A.停止哺乳，局部热敷
B.全身用抗生素
C.暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素
D.继续哺乳，全身使用抗生素
E.切开引流

题目：

关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的
(正确答案为：C)

选项：

A.切开引流时取放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C.切开引流时，应避免切开脓肿隔膜
D.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口
E.乳房深部脓肿需先穿刺后切开

题目：

下列哪一项常可提示早期乳癌
(正确答案为：E)

选项：

A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块

题目：

确诊乳腺肿块性质最可靠的办法是
(正确答案为：D)

选项：

A.乳房扪诊
B.乳头溢液的检查
C.乳房X线的检查
D.活组织切片的检查
E.B超

题目：

乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，且一般情况尚可，首宜行
(正确答案为：C)

选项：

A.单纯乳房切除术
B.乳癌根治术
C.扩大乳癌根治术
D.改良根治术
E.放疗加化疗

题目：

乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的
(正确答案为：B)

选项：

A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区

题目：

急性乳腺炎的病因是
(正确答案为：C)

选项：

A.全身和局部抵抗力的下降
B.乳腺组织发育不良
C.乳汁淤积加细菌入侵
D.哺乳次数过多
E.乳腺分泌障碍

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2009-12-18 | 外科 11 颈部疾病

题目：
女，40岁。近一年来多汗。怕热，心悸、气短，失眠。食量增加，体重下降，眼球突出。检查：P135次／分，BP160／80rmmHg。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大。触之细震颤。有明显血管杂音。经抗甲状腺药物(丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后，P80次／分，BP120／80mmHg。

选项：

1.本例最可能的诊断是
(正确答案为：D)
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.高功能腺瘤
C.慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢
D.原发性甲亢
E.甲状腺乳头状癌并甲亢

2.本例术前甲亢症状未控制，急于行甲状腺大部切除术，术后易出现的并发症是
(正确答案为：D)
A.创口感染
B.喉返神经损伤
C.急性窒息
D.甲状腺危象
E.甲状腺功能减退症

题目：
女，45岁，右颈前肿块已4年，近两周肿块明显增大，并呼吸困难。检查：颈前偏右有5cm×5cm肿块，质中等硬，光滑，无触痛，边界清楚，有波动感，放射性核素扫描为冷结节

选项：

1.本例可诊断为
(正确答案为：B)
A.颈淋巴结结核
B.右侧甲状腺腺瘤囊性变囊内出血
C.右侧甲状腺高功能腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

2.本例的治疗原则是
(正确答案为：D)
A.右侧甲状腺腺叶部分切除术
B.右侧腺瘤局部切除
C.双甲状腺大部切除术
D.右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术
E.右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除

3.如手术治疗，其手术后最危急的并发症是
(正确答案为：D)
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.创口感染
D.气管受压软化塌陷
E.手足麻木

选项：

A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.泼尼松

问题：

1.可致甲状腺增大及动脉性充血
(正确答案为：A)
2.能使甲状腺缩小变硬
(正确答案为：C)
3.能使脉率降低
(正确答案为：B)

题目：

女，30岁。因右侧甲状腺单个肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，某后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪项处理
(正确答案为：D)

选项：

A.口服碘剂
B.服甲状腺素
C.再次手术清除患侧淋巴结
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素
E.颈部采取放射治疗

题目：

某男，10岁。颈前部硬结半年-无不适，颈偏右有约1．5cm直径硬块，随吞咽上下移动，扫描为冷结节，边缘模糊，诊断最可能为
(正确答案为：B)

选项：

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.青春期甲状腺增大
E.甲状腺舌管囊肿

题目：

哪一类病理类型甲状腺癌预后最差
(正确答案为：C)

选项：

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变

题目：

下述甲状腺腺瘤切除的原因。哪项是主要的
(正确答案为：D)

选项：

A.易于囊变
B.易于继发感染
C.易于伴发出血
D.易于恶变
E.易于破裂

题目：

甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是
(正确答案为：A)

选项：

A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象

题目：

两侧喉返神经损伤会出现
(正确答案为：E)

选项：

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.呛咳
D.抽搐
E.失音或窒息

题目：

不能列为甲状腺大部切除术适应证的是
(正确答案为：C)

选项：

A.继发性甲亢或高功能腺瘤
B.中度以上的原发性甲亢
C.青少年甲亢患者
D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者

题目：

甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优
(正确答案为：B)

选项：

A.16滴，每日3次
B.每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止
C.10滴，每日3次
D.每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴
E.每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴

题目：

下述甲状腺疾病中。哪一项必须手术
(正确答案为：A)

选项：

A.结节性甲状腺肿，继发性甲亢
B.轻度原发性甲状腺功能亢进
C.青春期甲状腺肿
D.妊娠早期甲状腺肿
E.青少年甲亢

题目：

甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为
(正确答案为：C)

选项：

A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐

题目：
女性，26岁，一周前当地诊断为

选项：

1.此时合理的处理是
(正确答案为：B)
A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用心得安
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片

2.如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备
(正确答案为：D)
A.继续服用硫氧嘧啶类药物D
B.限制活动
C.高热量、高蛋白饮食
D.月艮用碘剂2～3周
E.注意心率及血压的变化

3.甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是
(正确答案为：C)
A.静脉点滴强力止血药
B.请喉科会诊气管切开
C.拆去缝线，立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.局部加压包扎

选项：

A.甲状腺炎
B.结节性毒性甲状腺肿
C.弥漫性毒性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.胶样囊肿

问题：

1.女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应诊断为
(正确答案为：D)
2.女性，50岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可触及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为
(正确答案为：B)

选项：

A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经外支损伤
D.喉上神经内支损伤
E.术后出血窒息

问题：

1.甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是
(正确答案为：E)
2.甲状腺术后出现误咽的可能原因是
(正确答案为：D)

题目：

男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是
(正确答案为：A)

选项：

A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外侧支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿

题目：

女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶
(正确答案为：E)

选项：

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

题目：

女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑
(正确答案为：D)

选项：

A.甲状舌骨囊肿
B.结节性甲状腺肿单发结节
C.甲状腺腺瘤囊内出血
D.甲状腺癌
E.慢性甲状腺炎

题目：

年轻人的单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑
(正确答案为：B)

选项：

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的海带、紫菜
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗，门诊观察

题目：

甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是
(正确答案为：C)

选项：

A.结节性甲状腺肿
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺腺癌
D.硬化性甲状腺炎
E.甲状腺脓肿

题目：

下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术
(正确答案为：C)

选项：

A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢伴有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.单纯性甲状腺肿

题目：

有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的
(正确答案为：D)

选项：

A.甲状腺弥漫性肿大
B.心悸伴心慌
C.消瘦、体重减轻
D.精神萎靡、嗜睡
E.两手颤动

题目：

有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项
(正确答案为：B)

选项：

A.伤口内出血、压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软化、塌陷

题目：

下列基础代谢率的计算公式最常用的是
(正确答案为：B)

选项：

A.基础代谢率=脉率×脉压－111
B.基础代谢率=脉率＋脉压－111
C.基础代谢率=脉率－脉压－111
D.基础代谢率=111－脉压＋脉率
E.基础代谢率=(脉率－脉压)×111

题目：

甲亢患者，应稳定于下列哪项即可手术
(正确答案为：C)

选项：

A.心率70次／分，基础代谢率＋35％
B.心率80次／分，基础代谢率＋10％
C.心率90次／分，基础代谢率＋20％
D.心率100次／分，基础代谢率＋20％
E.心率110次／分，基础代谢率＋25％

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