硬伤一:专业人员缺乏
由于专业技术人员配备不足 ,导致部分中医馆存在职位空缺现象。大多数中医馆只配有一名中药师,审方、调剂、复核均为一人完成。少数中医馆甚至没有配备专业中药师,由调剂员应付一般中药调剂工作,难以确保专业技术水平,易造成调剂差错和用药安全隐患。部分中医馆采购工作由非中药学专业人员负责,制定采购计划较随意,导致出现中药饮片品种缺货和积压的现象。并且饮片验收人员的鉴定水平有限 ,验收流程多为形式化,只是对饮片外包装破损度和数量进行核实,无法对饮片质量进行专业化鉴定,部分易混淆品种存在代替使用现象。一些中医馆中药师学历层次较低,对工作的积极性及再学习的主动性不够 ,绝大多数中医馆的药师没有外出进修和学习的机会,整体专业素质不高。
硬伤二:客观条件不完善
部分中医馆因场地的限制,多注重诊疗场地及药斗药柜的建设 , 而不重视药库的建设。在调查中发现,只有少数中医馆配备了中药饮片阴凉库房,大部分中医馆对饮片无法做到阴凉贮藏,饮片多是存放在药斗里,还有部分中医馆饮片直接大包装杂乱的堆放在地面,依靠门店空调设备控温除湿。因为深圳气候炎热潮湿,难以达到中药饮片存放要求 ,加之饮片养护不规范,饮片出现虫蛀、受潮、走油等现象普遍存在,严重影响饮片质量。煎药室也同样因为场地的问题 ,区域划分不合理 ,部分中医馆无法做到保持清洁、通风。
硬伤三:管理不严格,监管不到位
部分中医馆经营者由于认识偏差,过于重视诊疗经济效益、忽视药品质量管理,且对药品经营管理的相关政策法规知之甚少,对中药饮片从采购、存放、销售等多个环节管理不够严格,导致中药饮片极易出现质量问题。随着中医馆的数量逐年增多,且在基础条件和管理水平上仍存在巨大差距,卫生和药品的监管部门面对艰巨的监管任务,加之针对中医馆药品流通使用的法律法规不够健全完善,没有操作性强的惩罚依据。针对以上情况,建议中医馆要注重人才培养,提高工作人员综合素质确保中医药的服务质量,首先要提高技术人员的专业素养。加强对中药专业技术人员的专业知识培训 ,制定培训计划 , 定期开展中药饮片鉴定、养护、调剂技能及药学新进展等专业培训,还应增加对药品法律法规的学习,增强守法意识。鼓励药学人员积极参加药学专业技术职称和资格等级评审等考试。