肺功能检查什么结果才是哮喘

 

问题分析： 你好，　哮喘的发病机制包括：目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。
意见建议：肺功能检查：哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

　　肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。

2015-02-19 09:43:58

问题分析： 诊断标准：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
意见建议：4、症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15％以上，且FEV1增加绝对值>200m1]；（3）最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。5、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

2015-02-19 09:44:58

问题分析： 气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。

哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。
意见建议：糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物。因糖皮质激素可下调前炎因子的产生，阻止Th2型细胞因子合成和释放，抑制嗜酸性粒细胞增殖活化、抑制基因转录，诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。

2015-02-19 09:45:58

问题分析： 典型哮喘发作时的肺功能检查首先表现为阻塞性病变，但并非所有阻塞性病变都是哮喘。进一步确诊可进行气道扩张试验来确诊哮喘。对于非典型哮喘或哮喘缓解期或气道扩张试验阴性者，可酌情进行气道激发试验来确诊哮喘。
意见建议：哮喘急性发作通常均有诱发因素，很多患者是因为自行改变（减量或停用哮喘控制药物）治疗方案而导致。其他常见原因包括：病毒感染、接触过敏原等触发因素、哮喘急性发作缓解后，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，制定、调整控制性治疗方案，以预防再次急性发作。

2015-02-19 09:46:58

指导意见：你好，哮喘目前一般主张吸入一些糖皮质激素类的药物控制，通常并主张口服使用糖皮质激素的，长期服用糖尿病会导致很多的副作用的，这种情况不能突然的停用，需要先逐渐减量，然后再停用，突然的停用糖皮质激素会导致严重的反跳现象。这不是毒素引起的，所以不存在什么排毒素的问题。

2015-02-19 09:48:07