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肺结核病的免疫疗法用药介绍

  目前已知道结核病的免疫学基础是细胞免疫。消灭结核病主要靠抗痨药物对结核菌的抑制和杀灭作用;另一方面,还要调动机体自身的积极性,这就是机体的免疫功能。

  在临床上常能看到部分结核病人如结核性脑膜炎、急性粟粒型肺结核及病重体弱者,往往结核菌素试验呈阴性或弱阳性,提示机体的细胞免疫功能低下。有些药物虽不是抗痨药物,但它能提高机体的细胞免疫功能和抗病能力,增加体内巨噬细胞的数目和活性,以发挥吞噬细胞对结核菌的吞噬杀灭作用,为机体消灭结核病助一臂之力,这就是结核病的免疫疗法。

  免疫疗法所用的药物有西药,也有中药,分述如下:

  一、西药

  1.左旋咪唑:常间歇给药,每周连用3天,每天150毫克,分三次口服。副作用是少数病人用后有头痛、恶心、腹痛、腹泻等。

  2.转移因子:每周1~2次,每次1支,肌肉注射。

  3.干扰素:每1~3天1次,每次3×106单位,肌肉注射。副作用有发烧、体重下降、皮疹、注射部位疼痛等。

  4.胸腺肽:每日或隔日1次,每次2~4毫升,肌肉注射。

  5.植物血凝素:每天1次,每次20毫克,肌肉注射。以上方法可任选1~2种使用。

  二、中药

  好多中草药如党参、黄芪、白术、薏苡仁、黄精、猪苓、蜈蚣等及中成药补中益气丸都有提高机体细胞免疫功能的作用。有的中药如黄精还有抑制结核杆菌生长的作用。

 

  有人观察对结核病人进行辨证治疗,治疗后吞噬细胞数量显著增加,吞噬程度也提高,为中药治疗能提高机体免疫力提供了依据。

  近年来,有报告在抗痨治疗的基础上加用黄芪、党参、白术、天冬、麦冬、茯苓各9克组成处方,每日1剂,水煎服,取得了满意的疗效,足以说明免疫法是抗痨药物的助手。

(实习编辑:邝丽琼)

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