《火上浇水》

现今中医界有一火神派，以附子干姜大行其道，尤其是附子，动则30--50克用100克以上者可称为火神爷。施火高手附子在回阳救逆过程中确有逆流挽舟立起沉疴之士所以附子在医家的心目中用很高地位，但它的副作用和大剂量引起的毒性也是不容置疑的，尤其是初涉医坛的同仁们可不能不顾自己的水平高低，往火神路上凑，这可是个值得注意的现象。我也很爱用附子，但绝不是高手，也不是每病必用，现就我对附子应用所遵循的3个原则阐述于下：
1、附子脉：所说的附子脉总依伤寒论中的少阴证脉细微为见长，在附子脉中必见沉、细、微、迟，洪而无力。脉硬有汗等不足之脉方可用附子；
2、附子症：手足厥寒，精神委靡，肌肤浮肿发凉，假热真寒，阴盛格阳，肠癖下泻，身体烦痛不止的；
3附子舌：以口淡唇和，舌边有齿痕的水是浸淫不化明显证兆，舌上有水花儿，绝无口干口渴恶热等阴伤症状。为了保险起见我用附子在30克以上，每在处方上标明另包先煎1小时，特别嘱咐司药务必向取药人强调说明。
另外我还对真寒假热和真热假寒系统表示作一阐述或许对初用附子的医生有所帮助。
真寒假热系统：
1、内真寒系统--绻卧手足厥逆，不能消谷，小便清白，下利清谷，但欲寐，大汗出，脉微欲绝或无脉，苔白滑。
2、外假热系统--身热面赤，燥扰不宁。
真热假寒系统：
1、内真热系统--大烦可不解，谵语腹满而喘，小便不利，数日不大便，脉或滑或洪大或疾或迟，皆按之有力，舌上干燥。
2、外假寒系统--身上寒手足厥冷。
这是我的粗浅看法望同仁们指正。