颈动脉硬化是颈动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭窄,是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现。
是
心血管内科
颈动脉粥样硬化
严重者有一过性单侧肢体感觉、运动障碍等。
影响脑血液循环,重症者可发生脑卒中。
脑血栓、脑出血等。
B超、脑血管造影、CT检查等。
根据病史、临床表现及血管造影、CT检查有助诊断。
给予低盐、低脂、低糖饮食,忌烟酒。
本病多采用低糖、低脂饮食、降压降脂药物等治疗,必要时手术治疗。
经治疗,可改善症状。
根据是否产生相关的脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类(同颈动脉狭窄):
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作(TIA):可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变。
(2)缺血性脑卒中:常见临床症状有一侧肢体感觉和(或)运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛、晕厥等。
根据高血压、高血脂等病史,脑缺血表现结合血管造影和超声检查可诊断。
主要通过改变生活方式、抗血小板等药物治疗改善症状。
查看治疗详情 >1.控制血压、血糖、血脂。
2.抗血小板治疗:预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷。
3.强化降脂治疗:多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素,酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。
经治疗可缓解症状,轻症者预后较好。
1.注意休息,保证充足睡眠,避免剧烈运动。
2.遵医嘱服药,定期监测血压、血脂、血糖等,出现不适及时就医。
避免高脂、高盐饮食,给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食,忌辛辣刺激性食物,忌烟酒、浓茶、咖啡等。
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