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哪些肾病患者需做病理诊断?听权威专家怎么说

高发!高发!高发!在中国,10个人中就有1人患有慢性肾脏病。怎么知道自己得了什么样的肾病呢?看症状?测尿检?查肾功?NO!NO!NO!这些远远不够, 相当一部分病人需要进行肾脏病理诊断。为了更好的服务基层医院和广大患者,江苏省首家肾脏病理诊断中心在东南大学附属中大医院成立啦!

7月22日-23日,在东南大学附属中大医院医疗集团肾科发展战略研讨会上,东南大学肾脏病研究所、中大医院肾脏内科与南京金域医学检验所联合成立了肾脏病理诊断合作中心。中大医院陈明副院长(左)与金域医学检验所领导共同为肾脏病理诊断合作中心揭牌。

同时

中大-美敦力肾科血管通道培训学院同时成立,东南大学肾脏病研究所所长、中大医院副院长刘必成教授及肾内科刘宏副主任医师、高民副主任医师受聘为培训学院院长及高级培训专家荣誉。

还有重要学术活动

现场

7月23日—24日,2016南京国际肾脏论坛暨国家级继续教育项目《慢性肾脏病诊治新理论和新技术》、《血液透析并发症诊治新进展》在中大医院学术报告厅举行。室外炎热酷暑,室内热火朝天,座无虚席……

开幕式

刘必成 教授

东南大学肾脏病研究所所长、中大医院副院长刘必成教授中英文致辞

张晓良 主任

中大医院肾内科张晓良主任主持开幕式

大咖云集 精彩纷呈

国内外肾科大腕可来了不少呢!

这可都是肾科界的精英翘楚

中大医院肾内科专家团亮相!

精彩花絮 重要插播

热烈讨论 思维碰撞

瞧,他们听得多认真呀!

国际著名肾脏病专家Victor Gura,忙里偷闲到中大医院肾内科病房参观指导。

高精尖的学术会议

就播报到这

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关注

慢性肾病患者九成不知已患病

慢性肾脏病格外“亲近”老年人,由东南大学附属中大医院副院长、东南大学肾脏病研究所所长刘必成教授介绍,中大医院完成的对江苏部分地区60岁以上老年人群的调查发现,慢性肾脏病患病率高达32%。尽管慢性肾脏病人群患病率很高,但公众对此普遍知之甚少,人群知晓率不超过10%。九成人并不知道自己已经得了慢性肾脏病,关于怎么进一步检查确定为哪种肾脏病,更未曾知晓。特别是基层医院,根本没有资质做肾脏病理诊断。只能根据临床症状和相关检验结果做出诊断。

疑问

什么样的病人需要做肾脏病理检查?

刘必成教授介绍,一般来说,不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能损害患者,只要没有严重出血倾向等禁忌症存在,均有做肾脏病理的必要。原发性及继发性肾小球疾病、先天性及遗传性肾脏疾病,继发其他系统疾病引起的肾脏病变等,甚至糖尿病肾病及原因不明的高血压、肾移植后不明原因的肾功能减退等均需要依靠肾脏病理检查才能明确诊断。然而,有严重出血、肾衰晚期(肾脏萎缩)、孤立肾、合并泌尿系感染者应禁止做肾脏病理检查,严重高血压者需待血压控制后再进行。

为什么要做肾脏病理检查?

刘必成教授解释说,病理检查是诊断肾病的“金标准”,只有诊断明确,才能制定出最适合病人的方案,真正做到对症下药。由于病理改变不同,其治疗方案也不一样。如果仅仅按照临床表现治疗,一部分患者可能治疗无效,甚至延误治疗时机,有的则过度治疗产生不良后果。如果慢性肾脏病得不到合理的治疗,可能导致慢性肾功能衰竭,容易发生高血压等心血管病变,肾衰可导致全身多系统受累,如贫血、骨骼病变、神经精神病变等。

对策

省内首家肾脏病理诊断中心 精准诊治更多患者

东南大学肾脏病研究所与南京金域医学检验所合作,强强联合,共同为慢性肾脏病“破案”。特别是针对不具有肾脏病理诊断水平的基层医院,则可利用金域医学检验所的平台,将病理切片输送到中大医院,利用中大医院先进技术与专业人才,精准分析解读病理,用于指导临床治疗。

江苏省首家肾脏病理诊断中心

其团队也必是精英之师

学科介绍

东南大学附属中大医院肾脏科始建于1979年, 2002年成立东南大学肾脏病研究所。1998年与英国Cardiff大学肾脏病研究所结为国际肾病学会肾脏姐妹中心,2004年被评为江苏省省级临床重点专科和国家临床药理学试验专业科室,2007年成为国际肾病学会优秀肾脏姐妹中心,2011年被评为江苏省医学重点学科,2013年成为卫生部指定全国县级医院血液净化培训基地,2014年成为江苏省肾脏病临床研究中心,是东南大学博士学位授予点和博士后流动站,国内著名的肾脏病临床诊治、教学和科研中心。

学科带头人刘必成教授是东南大学特聘教授(二级)、博士(后)导师,国内著名肾病专家。现任中华肾脏病学会常委兼秘书长、中国医师协会肾脏病分会常委,中国非公立医院协会肾脏病透析专业委员会副主任委员,江苏省肾脏病专科分会前任主任委员、国家自然科学基金委医学科学部专家组成员等学术职务,享受国务院特殊津贴。

学科设有病床90张,血液透析床180张。学科宽敞明亮,布局合理,设施先进,拥有国内一流的超大型透析中心、独立先进的肾脏病理诊断中心和肾脏病临床和基础研究室。学科技术力量雄厚,现有博士生导师5名,硕士生导师6名,正高4名,副高6名,留学归国人员10名,博士16名。具有开展各种肾脏病临床诊治、肾脏病理学诊断及相关基础科学研究的优良条件。主要研究方向为慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾损害、血液透析并发症等疾病机制及诊治新技术。近年来,学科先后承担国家自然科学基金20余项,'973'、科技部支撑计划以及江苏省医学科技专项等省、部级课题20多项,累计科研经费4500多万元。近年来累计发表论文350余篇,其中SCI收录论文120多篇,累计影响因子超过400多分,主(参)编著作35部,申请和获得国家专利5项。先后获得教育部自然科学一等奖、中华医学科技一等奖、教育部科技进步二等奖、江苏省科技进步二等奖、江苏省新技术引进一等奖等成果16项。

学科特色

1、慢性肾小球疾病诊治

本科室依托肾病研究所强大的科研力量,独立开展肾脏活检病理及其他化验检查,迅速准确地对各种肾小球疾病作出诊断,明确疾病原因,从而采取有针对性的治疗。我科常年接受省内外肾活检标本,一般三天内网上发送报告,定期开展网上病例讨论,及时指导各级医疗单位慢性肾脏病的诊断和治疗。

2、狼疮性肾炎诊治

我科在过去20年中,曾成功抢救数百例重症狼疮性肾炎患者,许多人脱离了透析的危险,有些重症患者已经健康生存20年以上。我们的主要经验是早期明确诊断,合理选择和组合免疫抑制剂,在药物减量阶段谨慎操作,重症患者冲击治疗注意掌握时机并积极配合血浆置换、免疫吸附、CRRT等治疗方案,从而显著地提高了患者的完全缓解率和抢救成功率。

3、糖尿病肾病诊治

对晚期肾病我们采取综合措施、对顽固性水肿、顽固性高血压、终末期肾衰都总结了一套成熟的治疗经验。特别是我们已经累计治疗逾百例终末期肾衰患者,其5年生存率在80%以上,为国际先进水平。

4、慢性肾功能不全诊治

我们对慢性肾功能不全患者进行个体化的分析,找出影响其肾功能进展的各种危险因素,并制定详细控制方案,并成立专门专家团队对患者进行长期随访,及时发现病人问题,指导病人的治疗和康复。对终末期肾衰患者,我们确定个体化的透析方案,对病人可能出现的各种透析并发症能做到早防早治。透析中心通过严格质量控制和管理,对病人出现的高血压、低血压、贫血、营养不良、内瘘闭塞、继发性甲旁亢等均具有周详的防治方案。

5、多脏器功能衰竭

近年来,我科以各种血液净化技术为主要手段,特别是采用连续性床边血液净化技术,对严重感染、心衰、肾衰、肝衰、重症胰腺炎、血管炎、重症狼疮、格林-巴利综合征、严重低钠血症、严重水肿、严重酸中毒、严重药物中毒等采取静脉-静脉或动脉-静脉连续性床边血液净化治疗,积累了丰富的抢救经验,为危重症患者的抢救赢得了时机。

6、血液净化治疗

我科血液净化中心从1979年在国内较早引进和开展此项技术,目前已发展成为拥有180台国际上最先进血液净化设备的国内大型血液净化中心,常年开展血液透析、高通量透析、无肝素透析、血液滤过透析、血浆置换、免疫吸附、单纯超滤、序贯透析、血液灌流、连续性血液净化等技术。

7、复杂性尿路感染治疗

复杂性尿路感染是指患者除尿路感染以外,尚合并存在一些其他因素,导致尿路感染反复发作或迁延不愈。部分复杂性尿路感染患者可引起败血症、肾周围脓肿、急性肾衰,慢性肾衰或者尿毒症。我科高度重视对复杂尿路感染病人潜在基础疾病的调查,努力寻找病人反复发作原因,采取有多种有针对性的措施,减少病人复发机会,提高疗效。

策划/程守勤 编排/刘敏

摄影/陈红明 校对/钱钰玲

中大医院新媒体工作室出品

本部地址:南京市鼓楼区丁家桥87号

江北院区:南京市化工园区健民路211号

医院网址:www.njzdyy.com

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