透析学堂｜透析后头晕恶心是怎么回事呢？

为什么血液透析完会感觉头晕、恶心？

刚开始血透的患者，最容易发生的就是“透析失衡综合征”，常于透析中或者透析结束后不久出现。

患者有可能表现为较轻微的症状，头痛、恶心、呕吐、乏力、倦怠、烦躁、视力模糊、方向障碍；严重的症状可以出现肌肉抽筋、头晕、厌食；更严重的可表现为癫痫样发作，如抽搐、昏迷。

这是因为刚透析时，血液中的毒素水平高，透析使得毒素水平快速下降，细胞内外的渗透压一下没适应，引起脑水肿，出现上述症状。

还有哪些人会出现这样的透析失衡综合征？

透析失衡综合征主要危险因素是：

1）首次透析

2）透析前尿素氮高于60mmol/L；

3）慢性肾脏病患者急性加重的患者透析；

4）严重的代谢性碱中毒；

5）老年患者；

6）儿童患者；

7）既往有神经系统疾病的；

8）有其他导致脑水肿的疾病，比如低钠血症、肝性脑病、恶性高血压等；

9）任何能够增加血脑屏障通透性的情况，比如脓毒血症、小血管炎、血栓性微血管病、脊髓炎、脑炎等；

医生会如何处理呢？

因为刚开始血透的患者容易出现，因此医生一般会有一些预防措施，如缩短透析时间：第一次透析两个小时，第二次三个小时，第三次四个小时，经过这种循序渐进的透析，患者一般不会发生透析失衡。经过这三次透析，以后就可以进行一周三次，每次四个小时的规律透析了。

对于液体过多的患者，可能会建议先行超滤治疗，之后再行常规透析治疗。

有这类的症状，如果你的医生没注意到，要尽快和医生交流！

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