高血压肾病常见的病理表现
肾小球缺血性改变,如肾小球毛细血管袢皱褶、增厚,肾小球固缩、硬化,肾小管萎缩、肾间质纤维化,肾小动脉透明样变、管壁增厚、管腔狭窄等,如出现急进性高血压肾病,还可以见到肾小球毛细血管袢节段性坏死,小动脉管壁纤维素样坏死、「葱皮样」改变等。
高血压肾病患者高血压病史常长于肾脏病史,出现蛋白尿前一般有5年以上的持续性高血压;持续性蛋白尿(24小时定量常< 2 g),镜检时有形成分少;肾功能检查提示肾小管损害大于或先于肾小球损害;肾活检符合高血压引起的小动脉硬化。
高血压肾病的十项护理保健
①少盐、少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福。
②起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。
③切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。
④早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。
⑤晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。
⑥坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。
⑦温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
⑧中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。
⑨不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。
⑩高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。
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