肾病综合征的中医治疗方法

肾病综合征的中医治疗

1．饮食疗法。肾病综合征患者水肿明显时应控制水和盐的摄入量，除进食外，每日进水量限制在500～800毫升，每日盐的摄入量在1～3克。应予高热量足够的蛋白饮食，每日蛋白摄入量应在每公斤体重1.5克左右，并选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等）。若患者体重为50公斤，每日可摄入蛋白75克，可吃鸡蛋二个，瘦肉二两，其余部分可从大米等主食中补充。

2．对症治疗。消除水肿，口服双克25毫克/次，每日3次；氨苯喋啶50毫克/次，每日3次；或间断性肌注速尿20毫克/次。同时要观察尿量，若每日尿量超过2000毫升，应防止电解质紊乱。补充蛋白，针对低蛋白血症，可输入白蛋白。

3．中医辨证论治。肾阳虚，表现为周身浮肿、腰膝酸软、怯冷形寒、小便短少，可选用真武汤加味（制附子10克、白术10克、茯苓15克、白芍15克、桂枝10克、生姜6克、车前子15克）以温阳利水；脾气虚，水湿逗留，表现为肌肤或全身水肿、气短、乏力，可选用防己茯苓汤加味（防己10克、茯苓30克、黄芪15克、白术10克、桂枝10克、泽泻10克、生姜皮10克）健脾益气利水；瘀水交阻，表现为面色黧黑、唇舌肌肤有瘀点或色素沉着、尿少、浮肿，可选用桃红四物汤加味（桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎6克、赤芍10克、泽兰10克、益母草15克、防己10克）化瘀利水；阴虚湿热，表现为面红时伴浮肿、怕热、汗出、五心烦热、心悸失眠、小便短涩，可选用大补阴丸合猪苓汤（黄柏6克、知母6克、龟板15克、猪苓10克、泽泻10克、茯苓15克、苡仁15克、石苇15克）以滋阴清热利水。

4．单方验方。老年人患肾病综合征，可试用以下方药消除浮肿：（1）黄母鸡一只、草果6克、赤小豆30克、盐、味精、葱、姜各适量。去鸡内脏，把草果、赤小豆洗净后，放入鸡的腹腔内，入砂锅，加清水适量，并放姜、葱、盐，用武火烧沸后，转用文火炖，至鸡肉、赤豆熟透为止，再加味精搅匀即成，喝汤吃肉。（2）每日用猫须草30克，煎水当茶饮，有清热祛湿，排石利水之功，能消除肾病综合征水肿、蛋白尿。

5．药膳调理。据证选用以下食疗方调治：

（1）黄芪粥：黄芪30克，苡仁30克、赤小豆9克、糯米30克、金橘饼3枚，取水500毫升，先煎黄芪20分钟，去渣，入苡米、赤小豆煮30分钟后再加金橘饼、糯米煮成稀粥，分2次服，每日1剂，每次服药粥嚼橘饼一枚，治疗肾病综合征脾虚型有效。

（2）赤小豆粥：赤小豆50克、粳米200克、食盐、味精适量。将赤小豆、粳米淘洗干净，放入砂锅内，加水适量，置灶上，用武火烧开移文火煎熬成粥时，加入食盐、味精即成，食用时，可当饭吃，有健脾利水之功效，可用治肾病综合征水肿。

6．针灸疗法。针灸治疗本病以通调三焦气机为主，取穴水分、气海、三焦俞、足三里、三阴交，针用泻法，一般不灸。