最近很多家长询问:9月少儿医保缴费还未成功,门诊住院费用能报销吗?
家有娃的深圳人,别着急了!权威答案出炉了
注意啦
今年只要在9月、10月缴费成功的人,都可以从9月1日享受相应的,社会保险待遇不会造成影响。
只要在10月底前缴费成功!就不受影响了!
小编掐指一算 还剩下11天
知道你对少儿医保缴费政策,还有很多的问题。下面我们就来看看社保局是怎么回答的:
少儿医保政策答疑今年有这些变化
01
无需计生证明
以前:是必须要符合计划生育学生才能享受财政补贴的标准,以前需要计生证明时,家长起码要跑两趟去开证明,还要把证明交到学校。
每年都有100多万人参加社会保险,工作量是比较大的
今年:政策调整取消这一限制性规定,只要符合参保条件都可以享受到财政补贴。今年每一个参保学生都可以享受到450块的财政补贴。
有没有感觉方便了很多?
下面这项变化更是简化了流程
让信息更加透明
02
统一扣费
按省里统一部署,今年改成由学校统一归集每个学生应该缴纳的医疗保险费,然后再由社保局从学校账号统一划扣,大大简化流程,信息更加透明。
也许很多家长会问 :为什么要用这些方法?
问大家一个问题
你们知道深圳每年的参保人数有多少吗?
数据说
深圳全市申报参保的人数达到187万,2016年参保人数约120万,2015年约86万,今年有比较大幅度的增长。9月缴费到帐的人数已有57万人次。
还有一个问题,大家疑问较多
03
中断缴费咋办
今年只要在9月、10月缴费成功的人都可以从9月1日享受相应的社会保险待遇,不会造成社会保险待遇享受受到影响。
可是很多人到现在了
也许还是不知道 我钱交了,可是孩子怎么享受少儿医保待遇呢?
如何享受少儿医保待遇待遇分门诊和住院两部分
1
门诊费用
已经参加过深圳医疗保险,并按规定绑定了基层医疗机构的学生、幼儿
若9月份、10月份参保不是特别及时,参保人这个时候去看门诊,就是先到原来绑定的社康中心就医,然后告知社康中心自己绑定在这个地方,社康中心都是确认的。参保人先垫付现金,拿回发票跟病历,等到参保正常时去退费补计账。
首次参加深圳医疗保险的学生、幼儿
参保缴费到账并绑定医疗机构后,才能享受刷卡记账待遇。
新参保的学生门诊待遇需要通过社区门诊统筹实现。
如果新参保的学生没有绑定社康中心或者是医院,他看病的门诊费用就必须自己出。
住院部分更重要,报销少则几万多则几十万
2
住院治疗
深圳市社保局通过信息系统的调整,只要参加少儿跟大学生医保成功的,一年内从9月份到第二年8月份,待遇可以确保。
但如果你参保的信息及缴费没有录入成功,按规定,待遇就暂时不能享受的。
但也有补救措施
举例
比如告知就诊的科室已参加深圳少儿医保,但还要交上押金,出院时不要急着去结帐。假如参保人住了十天院,出院的时候还没有参保成功,钱交完参保人就回家。
少儿参保成功以后,分两种情况
▼
已经参加过深圳医疗保险的学生、幼儿,已有社保卡
参保成功,参保人拿着社保卡,到就诊的医院刷卡结算。住院这块就先缴费,暂时不结账,等知道参保成功后再去刷卡结算。假如参保人产生10万元住院费用,报销8.5万元,原来交10万元押金就退回8.5万元。
首次参加深圳医疗保险的学生、幼儿
除住院期间先押金外,出院参保正常后还要先制做社保卡。少儿大学生缴费参保成功以后,住院待遇立即生效,可以在全市的所有定点医疗机构住院就医。
(敲黑板,下面这一点很重要!)
如果你已激活了孩子的少儿医保卡,要及时绑定社康或医院哦!
社保绑定社康的途径
1. 参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;
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