华西医院研究：糖尿病这个指标没管好，更易发生多种并发症

2型糖尿病患者的治疗以及持续监测中，有一项很重要的检测项目——糖化血红蛋白(HbA1c)。对糖尿病患者而言，糖化血红蛋白是评估长期血糖控制状况的金指标，也是决定是否需要调整治疗的重要依据，其正常参考值为4%-6%，治疗控制目标为＜7%，在治疗之初要每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月监测一次。

一项由四川大学华西医院李舍予博士及其合作团队开展的回顾性研究显示，如果新诊断的2型糖尿病患者，在两次检测之间糖化血红蛋白水平差异很大，更有可能出现糖尿病的大血管和微血管并发症。该研究结果在欧洲糖尿病研究协会(EASD) 2019年年会上进行了发表。

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研究结果表明，糖化血红蛋白水平的严重波动将增加10种不良后果的发生风险，包括重大不良心血管事件（MACE）、全因死亡率、心血管死亡、冠状动脉疾病、缺血性中风、心力衰竭、糖尿病性视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足溃疡和慢性肾病。这种风险与2型糖尿病患者的基线特征或平均糖化血红蛋白水平无关。

研究人员分析了来自苏格兰护理信息-糖尿病协作(SCI-DC)研究中的21352名患者数据，他们在40岁后被诊断为糖尿病(以限制1型糖尿病患者的纳入)，并在不同的就诊记录中至少有5次至20次以上的糖化血红蛋白检测。

在分析的过程中，研究人员将波动评分定义为糖化血红蛋白变化超过0.5%的百分比，并按照从0至≤20%为最低，80%至≤100%为最高，将这些患者的糖化血红蛋白波动情况分为了5个等级。