长海医院药学部
现在通过各种渠道的宣传，人们对静脉输液的危害有了一定的认识。今天就让我们的药师带着你更全面的了解输液可能出现的风险。
输液与口服药物最大的区别在于，前者是药物通过血管直接进入人体，药物不需要考虑消化系统的吸收效率和被肝脏分解破坏的问题，可以迅速到达各个器官发挥作用。但是缺点也同样明显，由于绕过了消化道这层天然的人体屏障，外界物质直接进入血管内，因此可能引发许多不可预知的风险：
一、过敏
虽然任何途径给药都存在过敏的风险，但是输液时由于药物直接进入血液，发生过敏反应的概率要高的多，而且过敏反应的发生可能特别快，如果症状特别严重，有可能直接导致患者死亡。虽然有些药物使用前会皮试，但是一般轻微的过敏反应不一定会被观察到，当大量药物突然进入身体的时候，发生过敏的风险仍然是很大的。
二、静脉炎
导致静脉炎原因很多，如药物浓度过高、药物刺激性较大及导管在血管内的刺激等，都有可导致静脉炎。其具体表现为延着静脉走向的条索状红线，局部可以发痒、发红、肿胀、灼热、疼痛。
一旦出现静脉炎，应立即通知医务人员，停止此部位的输液，并进行局部的处理和治疗。
三、空气栓塞
空气栓塞是威胁生命的并发症，治疗难，预后差，所以预防工作非常重要。在输液时，如果管内空气没排尽、导管连接处漏气、加压输液等，都容易导致空气进入血管内，造成空气栓塞。一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。
因此在输液时，必须要求护士操作认真，加强巡视，同时患者也应提高警惕。
四、急性心衰和肺水肿
如果输液速度过快，或者输液量过大，或者患者本身心肺功能不全，短时间内大量液体进入血管，会对心脏造成很大的负担，有可能会出现急性左心衰和肺水肿。具体表现为胸闷、气短、呼吸困难，甚至咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。
要预防出现急性心衰，输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。
五、热源反应
热源反应可以表现为发热、寒颤、恶心、呕吐、心慌、全身不适等症状。其发生的原因非常复杂，可能包括了药物本身含有杂质；药物保管不善变质；药瓶，输液器，注射器等不合格；操作中被细菌污染或混入细小微粒等。要完全避免这些因素是不可能的。要最大限度地保证输液安全，就对药物和输液器具的质量、保存条件、消毒灭菌程序、空气洁净度、无菌操作流程等都提出了十分严格的要求。而且在输液过程中需要严密观察，一旦出现不良反应，需要及时处理。
所以，在一般的私人小诊所输液，尤其要慎之又慎。
虽然输液的危害很多，但是我们也不能谈“”输液“”而色变，有些情况还是需要考虑用输液的办法来治疗的。我们要对输液要有一个全面正确的认识，既要看到它的弊端和隐患，避免滥用，也不要危言耸听，夸大风险。应听从正规医疗机构医护人员的建议，不主动要求输液，也不要一味拒绝。只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液，以便及时处理可能出现的问题。
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