文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师
夏天来了，很多人发现自己胃口变差了，觉得自己肠胃的消化能力减退了，常常感觉胃胀、恶心、大便不爽，喝多少水都不解渴，出多少汗都不解热，肢体沉重。这很可能是中医上说的脾胃湿热证在作怪。
脾胃湿热是中医脾胃理论的重要内容，是最常见的脾胃实证。元代著名医学家朱丹溪就指出：“六气之中，湿热为病，十居八九”。现代流行病研究也证实，湿热证在普通人中患病率为10.55%。
中医认为，脾胃湿热证的病因包括内、外两个方面。内因有：饮食不节、劳倦过度、情志不畅、脾胃虚弱、药物所伤等；外因有：湿热邪气、气候变化以及所处环境等。可见夏季潮湿闷热，是脾胃湿热证高发的主要原因之一。
从疾病分型来讲，中医又将脾胃湿热证分为三种：
1. 湿热并重型：脘（胃）腹胀闷、食少纳呆（消化不好）、便溏不爽（大便稀，排便不畅）；
2.湿重于热型：脘腹胀闷、头身重痛；
3.热重于湿型：脘腹胀闷、口干口苦；
根据以上辩证，中医治法为：
1、湿热并重型，以化湿清热为主，方剂有：
连朴饮（出自《霍乱论》）：厚朴、黄连、石菖蒲、制半夏、淡豆豉、焦栀子、芦根；
黄芩滑石汤（出自《温病条辨》）：黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、白蔻仁、通草、猪苓；
2、湿重于热型，以宣气化湿为主，方剂有：
三仁汤（出自《温病条辨》）：杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏；
藿朴夏苓汤（出自《医原》）：藿香、半夏、赤茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉、厚朴；
3、热重于湿型，以清热化湿为主，方剂有：
清中汤（出自《古今医彻》）：黄连、山栀、陈皮、茯苓、半夏、草豆蔻、甘草；
甘露消毒丹（出自《医效秘传》）：滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白豆蔻、薄荷、射干；
此外，一些常见的中成药也能治疗脾胃湿热证，如：
1. 三九胃泰颗粒，可清热燥湿、行气活血、柔肝止痛；
2.枫蓼胃肠康颗粒，可清热除湿化滞；
3.香连丸，可清热燥湿、行气止痛；
4.克痢痧胶囊，具有解毒辟秽、理气止泻功效。
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