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健全的医疗保健体制

在澳洲,国民医疗是免费的,只要有一张健康卡,就不存在看不起病、住不起院、吃不起药的情况。只要到公立医院看病,只要将健康卡晃一晃、刷一刷,就什么也不用管了,如果住院,则连伙食费都全由政府买单。澳洲的全民医疗保健也被认为是当今世界上“最公平、最完美”的体系之一。

早在1973年,澳就颁布了《健康保险法》,规定每个公民都有享受同等机会的医疗保险,每个居民都必须参加医疗保险。全民医疗保险计划的资金约20%来源于个人上交,另约80%由政府拨款。个人交款的基本指导思想是“富者多出”和“尽力而为”,包括两个部分:一个是每位参保人都要交的“基本保险费”,一个是按收入水平差异交纳的“累进保险费”。总的来说,澳洲每年的医疗开支在1000亿澳元左右,相当于国民生产总值的9.5%。

澳洲公立和私立医疗并存互补,公立医疗提供的服务占70%以上,同时负责医学教学、继续教育、全科医生的培训、绝大部分的急诊和专科服务。在三级制的医疗服务中,全科医生担任着“守门人”的角色,他们提供健康咨询预防保健和常见病的诊断治疗等服务,并对慢性病和康复病人主动追踪观察。病人大多要通过他们转诊去医院接受专科和入院治疗,出院后继续接受他们的治疗。如今,澳全科医生数量约21000名,约占注册医师的一半。社区卫生服务中心主要由政府按项目资助,为公民提供初级卫生保健服务和针对不同人群的特色服务。

为使病人既看得起病、又吃得起药,澳还实行针对全民的药品补贴计划,只要是计划内的药物,一张药方上的药品无论到底值多少钱,病人只需付32.90澳元(2009年最新收费标准,该数字随物价指数逐年调整),低收入的病人只付5.30澳元,不足的部分由政府支付。对一般人士,如果一年的药费已超过1264.90澳元,那么往后就不用再交药费了;对低收入人士,如果已付药费达到318.00澳元,那么本年度也就不必再交了。

同时,在澳洲,医院和医生是不卖药的。法律明文规定,任何医院和诊所不能向病人卖药,不得经营任何药品。医生只管看病开处方,病人自行到市场上的药房去买药。医生的收入跟卖出多少药之间毫无关系。

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