阴阳各异，男女不同

一阴一阳谓之道，但阴阳是不同的，如同初中化学所学的阴离子和阳离子，物理中正电荷和负电荷。

昨天的话题是阴阳合一，夫妻同治，这是从治疗角度而言，治疗时要考虑到双方因素；阴阳各异，男女不同，则是分析男女生育能力的各自特点，这如同我们初中学过的苏子瞻的诗中所说，“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”。

男女生育能力是迥然不同的，女性一个月经周期只排卵一个，且生育周期很短；男性一次射精的精子计数单位是亿，且生育期很长，盖棺方能定论。

一、明媚鲜妍能几时，女性生育期如花期，虽美但短

女性生育力与年龄关系较密切。男女生育力都是在24岁达到最高峰，所谓红颜全盛子，都随着年龄下降而下降，男性这一趋势不是特别明显，女方则非常明显， “明媚鲜妍能几时”，如同花期，“宛转蛾眉能几时？须臾鹤发乱如丝”。女性在胚胎发育20周期，生殖细胞达到峰值，约600万-700万个，出生时，200万左右，豆蔻年华时只剩下30-40万个，红颜一生中只有约400个左右会变为成熟卵泡脱颖而出，其余或者做伴娘陪伴新娘一程，或者根本就没有发育；女性在35岁时的生育力仅为25岁时的50%，在38岁时下降到25%，而超过40岁时可能进一步下降到5%以下。

一般说来女性年龄越大，治疗效果越差。浮生若梦，为欢几何？所以古人抓紧时间，秉烛夜游；花期很短，女性生育期很短，高龄女性生育力变差，治疗效果就不好，所以女方年龄越大，也应抓紧时间治疗，且治疗方案越积极。

二、男性生育期长，盖棺而定

过去一般认为男性生育能力不受年龄影响的，《史记·外戚世家》中记载了“武帝年七十，乃生昭帝”，汉武帝刘彻60多岁遇到钩弋夫人（拳夫人），70岁生下了刘弗陵，即后来的汉昭帝，苏东坡的好友张先在88岁时又娶了一个18岁的小妾，这个小妾为张先生育了两男两女， 这说明了老年男性也有正常的生育能力，男性丧失生育能力可能需要“盖棺定论”的，因为怀孕只需要一个精子即可。但随着年龄增加，怀孕概率会降低，在同样有正常性生活的情况下，要使女性怀孕，45岁以上男性比25岁男性要花更长的时间（约为6倍）；坎贝尔泌尿外科学上也指出，与25岁年轻男性相比，40岁以上的男性其1年之内使其配偶怀孕的几率下降50%。

但我们应注意，男性生育力储备是海量的，即使有所降低，但使女性怀孕概率是没有问题，然而我们还需关注质量，现在科学发现：男性精子的质量从25岁起衰退，DFI（精子核完整性、碎片率）也会升高，可能会增加死胎流产风险，美国医学会杂志 (JAMA)报道了大龄男性中因精子损伤导致的20种出生缺陷。