1
多少才算是高血压？
我国判断高血压标准为血压超过140/90mmHg，美国更低一些，为130/85mmHg。诊断时间必须是不同的时间段，若有3次均超过正常值的话就可定为高血压病。少数患者会出现白大衣性高血压，这不属于高血压病，是因为过度紧张造成的，这类患者可以在家中自己测血压，如果有3次血压值都超过正常值，就定为高血压。老年人高血压判定标准和年轻人一样，但是不必控制的特别严格，60岁以上老人控制在150/90mmHg以下，80岁老年人控制在160/90mmHg以下就可以。
2
电子血压计是否准确？家用血压计，如何选择电子血压计？
随着科技水平的逐渐提高，电子血压计越来越精确，可以和水银血压计同样准确，近几年来，更多的电子血压计走进家庭。腕式血压计由于受外周血管病变影响，测出结果可能偏低，故家用血压计一定选择臂式血压计。
3
如何正确使用电子血压计？
随着居民生括水平提高，电子血压计己逐渐成为许多家庭的必备用品。
测量方法：(臂式电子血压计)
(1)测量时上身坐直，不要弯腰，裸露手臂，如穿有较厚的上衣，应将上衣脱去。
(2)将电子血压计的臂带套在手臂上，底部应高于肘部1～2厘米，臂带上的标记应位于手臂内侧的动脉上，通气管应在中指（手掌方向）的延长线上。
(3)按键读数即可。
注意事项：
使用电子血压计虽很方便，但周围环境的噪声、袖带的上下滑动及摩擦等，都可能对测量结果产生一定影响，因此，测量时，被测者不要说话，不要移动手臂或身体。需连续测量时，应松开袖带使手臂休息3分钟左右再测量。每次测量前应先按下快速放气阀，放出袖带内残留的气体。
需注意，喝咖啡、浓茶及吸烟后，不要马上测量血压，因为这些因素会引起血压波动，应在半小时或1小时后再测量。
由于高血压具有遗传因素，所以一旦父母或者祖父母等有高血压，其遗传给下一代的机会便明显增大。有高血压家族史的人，在日常生活中更要密切关注自己的血压，注意保持良好的生活习惯。
4
高血压有哪些危害？
好些人认为高血压没有症状就不用服药，但是血压升高会悄悄改变你的血管机器官。高血压的危害有:
(1)对心脏的危害——“大心”
长期精神压力负荷增高，心脏收缩向全身射血时的工作压力负荷增大，久而久之引起左心室肥厚和扩张。出现心脏肥厚或扩大时，称为高血压心脏病，高血压心脏病常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变，最终可导致心力衰竭或严重心律失常，甚至猝死。
(2)对肾脏的危害——“小肾”
肾单位数目随年龄增长而减少。长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉粥样硬化，进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压（尤其在合并糖尿病时）的严重后果之一。
(3)对脑部的危害——“脑卒中”
在长期高血压的作用下，脑部的小动脉严重受损。脑动脉粥样硬化，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，就容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗死，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆。因为脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂致脑出血。
(4)对眼睛的危害——眼底病变
高血压对眼睛的危害表现为视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程进展出现硬化改变。血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。
5
如何通过改变生活方式控制高血压？
(1)减少钠盐摄入
钠盐可明显升高血压，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用，主要措施包括：
尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺，每人每天钠盐摄入量逐步降至6g以下，可使收缩压下降2~8毫米汞柱。
减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。
少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠等。
增加蔬菜和水果的摄入量。
肾功能良好者，使用食用钾盐。
(2)控制体重
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，适当降低体重，减少体内脂肪含量，可明显降低血压。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体育活动。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控制主食（碳水化合物）用量。在运动方面，规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异，通常以每周减重0.5~1.0千克为宜。对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者，应在医生指导下，使用减肥药物控制体重。
(3)不吸烟
吸烟是一种不健康的行为，戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，不仅戒断困难，复吸率也很高。因此，应强烈建议并督促高血压患者戒烟，并指导患者寻求药物辅助戒烟，同时也应对戒烟成功者进行随访和监督，避免复吸。
(4)限制饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高，所以患者均应控制饮酒量，每天酒精摄入量不应超过25克（男性）、15克（女性）。不提倡高血压患者饮酒，就算饮酒也应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）、啤酒的量分别少于每天50毫升、100毫升、300毫升。
(5)体育运动
定期的体育锻炼可产生重要的辅助治疗作用，建议每天进行适当的体育运动（每天30分钟左右）；而每周则应有3次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体育活动计划包括3个阶段：
5~10分钟的轻度热身活动。
20~30分钟的耐力活动或有氧运动。
放松阶段，约5分钟，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。
(6)减轻压力，保持心理平衡
长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应会明显增加心血管病的风险。精神压力增加的主要原因包括过度的工作、生活压力以及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A型性格（一种以敌意、好胜、妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会孤立和缺乏社会支持等。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。
6
如何选择降压药物？
(1)选择单一药物
一般情况下，轻型高血压患者，首先选择单一药物。如果单一用药不能使血压达标，就需要联合第二种药物，甚至第三种药物进行治疗，以此起到降压达标的治疗作用。一般为了达到降压的目的，60%的患者需要联合用药治疗。
(2)选择联合用药
由于引起血压升高的原因很多，在单一服用降压效果不理想的情况下，医生还会选择两种或者两种以上的降压药物进行干预，降压效果自然会显著提高。目前，联合治疗有两种方法：一种是处方联合用药，就是医生在写处方时使用两种以上的降压药物；一种是使用固定配方的降压药进行联合治疗，也就是药物本身由两种或者两种以上不同的降压药组成。
(3)联合用药治疗的好处
对高血压患者进行联合用药治疗，可以使药物在体内相互影响，达到使原来的效应增强的目的。特别是，药物合用时的作用大于单一用药时的作用之和。
7
高血压治疗误区。
很多高血压患者在治疗过程中，尤其是药物使用方面存在着许多误区，这将直接影响高血压的疗效。现将常见的高血压用药误区列在下面，希望能给高血压患者提个醒。
(1)高血压可以根治
高血压一经确诊，绝大多数患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。目前全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。
(2)没有症状血压就不会高
高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全等，甚至会为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。
(3)太早用药，以后会无效
血压控制得越早，越能预防心、脑、肾等器官受到伤害，其远期的预后就越好，不然就失去了最佳治疗时机。
(4)服用降压药会影响肝肾功能
实际上，仅有很小一部分人服用降压药会有不良反应，相比高血压致残、致死的严重后果而言，服用降压药物利大于弊。
(5)凭感觉服用降压药
其实，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。血压的高低与症状的轻重之间没有明确的关系。甚至有些人在血压降至正常后就停药，这其实是身体非常有害的做法。
(6)降压只用保健品
保健品不同于药品，其所谓的功效根本就没有经过科学的临床认证。
(7)降压治疗有效就行
8
高血压降不下来怎么办？
血压降不下来，一般为难治性高血压，难治性高血压是指高血压患者接受至少3种降压药物（包括一种利尿剂）、足量治疗不少于4周后， 血压仍高于140/90mmHg或需至少4种药物才可控制血压的。这种情况需要进一步寻找高血压原因，可能为心脑血管病引发血压升高，也可能为肾动脉狭窄引起，或者一些内分泌疾病，比如嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进或减退等，还可能是睡眠呼吸暂停综合征及服用引发高血压药物所致。所以必须到医院住院找专科医师进一步处理。
文字：姜晓冬
编辑：李耀维
联系客服
