白虎汤是伤寒名方,主治气分热盛证:壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
怕冷能用白虎汤治吗?
下面举两个小腹怕冷,用白虎汤治好的案例:
案例一:
2017 4 22,张某某,女,24岁,小腹凉,白带少、下面干涩,脚凉暖和不过来,痛经,月经量减少,人变胖,经查:泌乳素增高,雌激素减少。虽然小腹凉、脚凉,但人怕热,一动就出汗,吃饭也出汗,口渴。纳可,大便可。舌红,右弦热,左弦。
辨证分析:
患者虽然小腹凉、脚凉,但整体是一个热证:1、怕热出汗多,口渴喝水多;2、舌红;3、脉弦热。所以,她这个凉,是热深厥深。
处方大剂白虎汤:石膏60知母24甘草24,3剂。
4月25日复诊:小腹凉和下身干涩均大减。
案例二:
2017 4 18,王某,女,36岁,停经三个月,一阵腹痛,似来月经,但就是不来。心烦急躁,全身无力,纳可,大便可。舌暗红,右弦硬,左弦。
治疗到6月6日,月经已经连续两个月正常来了(量还有点少)。现在的问题是:小腹冷痛一直没有解决。
我考虑:为了治月经,已经用了很多养血温经,暖宫散寒的药,但还是小腹冷痛,是不是有内热?进一步联想到,4月22日张某某用白虎汤治好了腹凉,我再仔细辨证:舌偏干、脉滑热,遂改用白虎汤:
石膏60知母24炙甘草24,4剂。
6月10日复诊:小腹凉减轻。上方继进3剂,尽剂后,小腹凉大减,小腹痛好了。上方加当归,继进7剂。尽剂后,小腹凉好了。
这就是热深厥深(参见上文:百合地黄汤养阴清热治特别怕冷),也可以理解成上热下寒。
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