《多种皮疾并发案一例》

女，27岁。素食辛辣生冷，行事急躁。长年头面皮肤油腻、脱屑、瘙痒；鼻准部黑头；口周丘疹、脓疱，反复不已。近两年肘部及颈项部片状皮疹，苔藓化，长期涂激素类药。另，久立下肢出现泛发白斑点，卧则消失，夏天严重。纳眠尚可，二便正常。舌淡苔白，脉沉细。

诊断：脂溢性皮炎，口周湿疹，神经性皮炎，下肢贫血斑。

辨析：饮食不节，脾土虚损，胃肠湿壅。行事急躁，心胆用急，木火作強。金欲克木，反受其侮。克制风火，必以阴精。阴不胜阳，阳反夺精，现于头面之油腻，实为肺精之败露。因木气从火于上，而中焦湿壅，并未得到木气专力疏泄。黑头皮疹发于鼻准口周，位本脾胃。

木火日久，撅耗肾水，水浅失于收潜，更令风火作乱于上，独家势大。骨多肉少之处，易为风火所燔，最是苦急燥痒，即神经性皮炎。

久立耗肾，土本湿壅，水土两弱，又失火阳下煦，毛脉合精不逮，下肢肌肤出现“贫白”状态，则见白斑。卧则气复，白斑消失。夏季严重，暑火耗气故。

治当：柔肝疏脾，收风火向下，以肾水相济。内和则外安，肌肤无疾。

处方：白术15g ，竹茹15g ，甘草9g ，白芍9g ，蒮香6g，生地12g ，五味子5g ，阿胶6g（烊化） ，猪苓5g， 肉桂2g 。三剂。

嘱停用激素类药膏，出现皮疹加重，不必恐慌，为停用激素后反跳现象。忌食辛辣生冷，保持夜眠充足。调理月余，诸症悉愈。