P女士50岁,肤白体瘦。平素有汗。主诉手指晨僵多日,拳曲时僵肿特别明显。时有咽痒。余症已忘。舌深红略瘦少苔,脉细弱。
处方:桂枝加葛根汤,鸡血藤、苍术、僵蚕、姜黄、桑枝、桑寄生、防风、枣皮三付。
P女士咨询他人赞此方老道,遂一气抓药七付(在此感谢同行肯定)。后来P女士回复说服用第二天症状即明显减轻。
复盘:体瘦肤白,平素有汗考虑桂枝体质,僵肿感拳曲明显考虑阴证湿证(局部),有汗,葛根为解肌专药,虽无明显阳明经症状,仍选用桂枝加葛根汤为主方。僵硬拳曲不利比水饮湿气又要稍微深一点,故专药选择取之平。不温不燥能行水行血通经络为要,不可补益太过,过则滋腻痰生。
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