我从事临床的头几年,对脱肛之病,按教科书投以补中益气汤往往收效甚微。后来考虑到脾肾的内在联系,在补中益气汤中加入补益肾气的药物,疗效明显提高。如:1980年治一贾姓男孩,脱肛久治不愈,指纹沉淡,舌淡苔薄白。用补中益气汤健脾益气,升阳举陷,更加山药30g、菟丝子30g、益智仁10g、鹿角片10g,温阳补肾而获功。岳美中大夫治疗一例进行性肌营养不良症,病人两侧胸大肌平坦,以右侧为甚,手掌变薄,脸下部肌肉缩小,且自幼大便稀清,每日一二次,食不易消化之物后更甚,处方以大队补脾益气药中加入附片、肉桂温肾助阳而获效。
同样,在治疗男子不育、阳痿等病时,辨证为肾虚之候,投大量补肾之品而罔效。后来根据先天与后天相互资生的理论,在大队补肾药中加入益气健睥的药物,多能收效。如1984年治一金姓男患者,28岁,症状为每次行房均无精液射出,脉沉细,舌淡红苔薄白,前医以大量补肾之品投治而乏效。余思之,此乃脾气虚弱,运化失司,后天不济先天。于是在大量补肾填精之品中,加入健脾益气的边红参、茯苓、大枣等,炼蜜为丸,每日早晚各服10g,患者连服3个月而愈。
笔者在临床实践中体会到,在治脾虚证时,不管病人有无肾方面的临床表现,加入补肾之品;同理,治肾虚证时,即使没有脾的症状,加入健脾益气之属,能收到事半功倍的效果。
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