治脾不忘肾 治肾不忘脾

我从事临床的头几年，对脱肛之病，按教科书投以补中益气汤往往收效甚微。后来考虑到脾肾的内在联系，在补中益气汤中加入补益肾气的药物，疗效明显提高。如：1980年治一贾姓男孩，脱肛久治不愈，指纹沉淡，舌淡苔薄白。用补中益气汤健脾益气，升阳举陷，更加山药30g、菟丝子30g、益智仁10g、鹿角片10g，温阳补肾而获功。岳美中大夫治疗一例进行性肌营养不良症，病人两侧胸大肌平坦，以右侧为甚，手掌变薄，脸下部肌肉缩小，且自幼大便稀清，每日一二次，食不易消化之物后更甚，处方以大队补脾益气药中加入附片、肉桂温肾助阳而获效。

同样，在治疗男子不育、阳痿等病时，辨证为肾虚之候，投大量补肾之品而罔效。后来根据先天与后天相互资生的理论，在大队补肾药中加入益气健睥的药物，多能收效。如1984年治一金姓男患者，28岁，症状为每次行房均无精液射出，脉沉细，舌淡红苔薄白，前医以大量补肾之品投治而乏效。余思之，此乃脾气虚弱，运化失司，后天不济先天。于是在大量补肾填精之品中，加入健脾益气的边红参、茯苓、大枣等，炼蜜为丸，每日早晚各服10g，患者连服3个月而愈。

笔者在临床实践中体会到，在治脾虚证时，不管病人有无肾方面的临床表现，加入补肾之品；同理，治肾虚证时，即使没有脾的症状，加入健脾益气之属，能收到事半功倍的效果。