《伤寒论》113方中，单味药物方剂有4首，如文蛤散、甘草汤等，两味药物方剂有10 首，如甘草干姜汤、芍药甘草汤等，三味药物方剂有22 首，如调胃承气汤、四逆汤等。《伤寒论》中三味药以下的方剂共有36首，占113首方剂中的31.86%，可见此类“小方”占的比例是比较高的。《素问·标本病传论》云：“间者并行，甚者独行。”甚者独行是指病势深重时，应采取有针对性的治疗措施，或独治其标，或独治其本，解决疾病的关键所在，不必标本新旧各证兼顾。简单来说就是只用一二味药，用较大剂量，药简力宏，针对靶点，直捣黄龙，直达病所，解决主要问题，即所谓的“斩首行动”。
栀子豉汤只有栀子、香豉两味药，非常简单不起眼，我一直对它不重视，觉得这条小方能治病吗？直到近来才有改观。
郝万山教授讲伤寒论时讲到一个病案：上世纪五六十年代，首都五一要组织游行，郊区的村民天不亮就出发，走到广场就快中午了吧，也饿了渴了，就吃了自带的干粮，然后随便接点凉的自来水就大口大口的喝了，当时没事，后来回家后感觉胸部不舒服了，还咳嗽，以后每年从五一节开始咳嗽，一直咳嗽到国庆节左右才好转，经过多方治疗也没有太大的疗效，有一次找到东直门医院，还是其它的医院，我忘了，好像是刘渡舟还是谁，给开的方子就是栀子豉汤原方，那个病人不相信似的，说在别在大夫那开药都是大包小包的，这里开的药就一点点，和茶叶包似的，老先生木纳的说试试吧，试试吧，喝了症状就好了。
《伤寒论》76条：“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
栀子十四个，擘香豉四合，绵裹。上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。”
栀子豉汤的栀子，性味苦寒，体轻上浮，既可清宣胸膈郁热，又可导火热下行；香豉气味轻薄，既能解表宣热，又可和降胃气。二药配伍，清中有宣，宣中有降，为清宣胸膈郁热、治虚烦懊侬之良方。若兼少气者，加甘草以益气和中；若兼呕者加生姜，既可降逆和胃止呕，又可协栀子、香豉以散火郁。
先煮栀子，后纳香豉，意在栀子取其味，香豉取其气，香豉气味轻薄，久煎则失掉宣散之功。
栀子豉汤方证的病机而言，注家们大都认为是“火郁”所致。本方所主之烦，仲景用“虚烦”、“烦热”来描述，并兼见“胸中窒”或“心中结痛”，这也是区别于其他方证的特异性所在。具体地说，“虚”是与“实”相对来说的，说明里无实证，是相对于承气类方证、大柴胡汤证心下拒按，坚硬满痛而言。清初三大医家之一的吴谦说：“未经汗吐下之烦，多属热，谓之热烦；已经汗吐下之烦，多属虚，谓之虚烦。”
因热为阳邪，性本上窜，故本方多用于上半身虚热心烦不寐证，如扩大运用于下半身疾病时应与二妙散对看，二妙散所主为湿热并重。单纯热邪多上走，湿与热相合则可能下流，致下焦湿热，栀子豉汤所主则偏于热盛。仲景治疗黄疸的方剂不少，亦可用栀子豉汤化裁治疗黄疸，吴谦在《医宗金鉴》中说：“伤寒身黄发热者，设有无汗之表，宜用麻黄连翘赤小豆汤汗之可也；若有成实之里，宜用茵陈蒿汤下之亦可也；今外无可汗之表证，内无可下之里证，故惟宜以栀子柏皮汤清之也”。栀子柏皮汤治湿热之黄疸，为后世温病学派的湿温证治开了先河。
栀子豉汤可单用，亦可合方运用，如时方中的连朴饮、桑杏汤、葱豉桔梗汤等便含有栀子豉汤。近期我在临证中凡是有胸有窒热，出现心烦不寐等虚热证的，多合用栀子豉汤以宣透郁热，效果良好。
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