一、肾是男子不育症病机枢要
男子不育症的病机，无论阴阳寒热虚实，皆责之于肾。徐老认为中医的肾，既主生殖功能，又主性功能。如《黄帝内经》所说的“肾藏精”“肾为先天之本”，即指生殖功能；肾“司作强”出“伎巧”，实指性功能和性行为在内。《素问·阴阳应象大论》所说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”“精”是生命的基本物质，“肾精”作为肾阴、肾阳的物质基础，维持人体各脏腑正常生理活动，并由肾阳蒸化肾阴化生出“肾气”，实现其生理功能。肾精充足，则气血旺盛，阴平阳秘，五脏六腑功能正常。男子生理规律“生、长、壮、老、衰”，均与肾藏精密切有关，故男子以肾为本。男子不育症首先当求之于肾，中医学认为肾主藏精，五脏六腑之精皆归之于肾，为先天之本，是生身之本，立命之根。虽然男子不育症的发病原因很多，与五脏六腑都有关系，但肾具有突出的重要地位，无论是经典理论还是临证经验，都十分强调肾脏在男子不育症中的重要作用，临证治疗当从“肾”入手。肾者，男科病病机之枢要也。故言男子不育症之病机，总不离乎肾也。
二、扶正祛邪是男子不育症治疗大法
肾虚是男子不育症重要病因，但一律从虚论治，临床效果往往不尽如人意。一方面肾精亏虚，肾气不足导致不育；另外，肾虚则阴阳失调，气血不畅，气化失常，水液代谢障碍，出现瘀血、痰湿，水湿、湿浊等实邪在男子不育症发生和发展中亦有重要意义，肾虚气滞血瘀、肾虚痰瘀互结、肾虚湿热蕴结3种证型在临床上较为常见。按照审证求因，审因求治的精神，男子不育症正虚邪恋、虚实夹杂的特点，常用扶正祛邪、消补兼施法施治，较之单一扶正(补)或单一祛邪(消)有更多的优越性。消中有补，不会克伐正气；补中有消，毋虑留滞邪气。
三、先天后天同治，注重脾肾
中医学认为肾为先天之本，主藏精，主生殖，是孕育生命之根本。天癸是肾气充盛之后的产物，又是促进女子生长发育的重要物质。天癸源于肾精，肾气的充盛主宰天癸的至竭，影响男子精子的生长发育，如先天肾气不足，天癸未充，精气亏虚；或肾气渐衰，天癸渐竭，均可导致男子不育。脾胃为后天之本，气血生化之源，后天脾胃不足，运化无力，导致气血亏虚，女子则冲任失调，男子则精子数量减少，活率不够，活动力变弱，畸形率增高，常常致不育。先天之本肾精的充养，常常需要后天之本脾精的充养。后天之精的化生，有赖于先天之精，故徐老以“先天生后天”“后天养先天”理论为指导，常以先天后天同治、脾肾二脏同调作为治疗男子不育症的治疗大法。临证精液衰少，多从脾肾二脏立论，临证时往往选用五味子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、生地黄、熟地黄、潼白蒺藜等补肾生精之品，以补先天之肾精不足。此外，还选用健脾益气、大补气血之品，健脾胃、充气血，药用党参、山药、白术、猪苓、茯苓、苡仁、黄芪、黄精之属，以益气健脾，祛湿和中。另外，男子不育症往往病程冗长，缠绵不愈，需要患者长期服用中药，用药稍有不当，即可伤及脾胃，变生他证。如临床过服苦寒之品，会伤及脾阳，脾阳虚又会影响肾阳，导致肾阳虚，性功能和免疫力下降；如患者服药时间不当，又会碍胃伤脾，导致脘腹疼痛、胃纳下降、腹泻等。
四、中医整体观贯穿始终
徐老认为男子不育症看似局部病变，实与全身脏腑气血津液息息相关，临床上常见或肾先病，旁及他脏他经；或他脏他经之病，累及于肾，即所谓中医整体观念。强调男子不育症总的病机是阴阳失衡，宜审其阴虚阳虚之孰轻孰重而辨证论治，辨证以全身和局部相结合，诊断以宏观和微观相结合，治疗以辨证和辨病相结合。徐老以肾为轴心，首创男科研究之纲为“腺、性、精、育四大主症”，其下所辖诸病(症)为目。在临证脏腑用药上，徐老提倡以滋补肾阴为主，临证喜用生地黄、熟地黄、鳖甲、龟板、牡丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、女贞子、旱莲草之属；或心肾同治，喜用黄连、肉桂药对交通心肾；或肝肾同治，喜用首乌、枸杞、桑葚、五味子以滋补肝肾之阴；或脾肾同治，喜用金樱子、芡实以益肾滋阴、收敛固摄。另外，还首创男科病从肺论治，喜用南沙参、北沙参、天冬、麦冬、桑白皮、黄芩、百合，以清肺热，养肺阴；从胃论治，喜用石膏、芦根、白茅根、竹叶、玉竹、石斛等，以清胃火。均从整体观出发考量，可谓独树一帜。
五、辨病与辨证相结合
男子不育症的原因很多，其中精液异常，便是最常见的原因。精液异常大体分为两类：一是精浆异常，二是精子异常。治疗上往往辨病与辨证相结合，徐老认为精浆异常和精子异常，以精子异常为主。精子异常中的数量与质量(形态)，以精子质量(形态)为主。辨证属脾肾不足型精液异常类不育症，自创验方聚精汤，以提高精子质量为主，增加精子数量，调节精液异常为辅，临床有效率达85.5%。常用生地黄、熟地黄、枸杞子、沙苑子、五味子、菟丝子以补肾生精；太子参、茯苓、山药健脾，并伴随症状加减。该方有利于精子的发育，成熟和获能。此外，精子质量(形态)与精子自身免疫，以精子自身免疫为主。治疗多审证求因，审因求治，辨证与辨病相结合，以扶正祛邪，消补兼施为治法。阴虚火旺者以大补阴丸(熟地黄、龟板、制鳖甲、黄柏、知母)加减，以滋阴降火；肺虚易感者用玉屏风散(生黄芪、白术、防风)加减，以益气固表；脾胃不足者用参苓白术散(人参、茯苓、白术、炙甘草、扁豆、怀山药、薏苡仁、莲子肉、陈皮、桔梗、砂仁)加减，以健脾和胃。这些常用方药，对体液免疫和细胞免疫具有双向调节作用。
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