孔Xx，女，72岁，河北邹县人，1972年4月10日初诊。
患者因口渴，每日饮水量达四热水瓶之多，已罹病三年余。在河北省邹县老家诊治无效，于1972年4月特地来兰州求治。首先在我院内科门诊诊治，由于患者口渴，饮水量多(每日约需7000～8000毫升)，但尿量不多，尿次每日2～2次，无明显浮肿，无食欲亢进，也无尿频、尿急、屎痛等现象，疑为糖尿病，待排除尿崩症。经尿常规检查，尿比重1.010，尿蛋白(-)，尿糖(-)，镜下红细胞0～1，白细胞3～4，脓细胞0～2，空腹血糖在正常范围，肝功能检查除麝香草酚絮状试验弱阳性外，其余均在正常范围，胃肠道钡餐透视结果，胃及十二指肠未见器质性病变，排除了糖尿病及尿崩症。因其病无法确诊，也无法进行治疗，遂介绍来中医科诊治。
经详细询问病史后，发现患者除口渴的主症之外，自感心中烦热，胸闷不舒，面部稍有浮肿现象，无消谷善饥、多尿等情况，精神正常，也无神经官能症症侯群，检查两手脉弦硬有力，不迟不数，舌质紫暗，苔黄，疑属中医厥阴病范畴，采用乌梅丸加减，并改汤剂与服。
乌梅15个、黄连4.5克、黄柏3克、干姜4.5克、制附子3克、细辛3克、花椒2克、当归2克、桂枝3克、沙参9克。二剂，每日一剂，水煎后二次分服。
二诊(4月16日)。药后疗效显著，口渴减轻，每日饮水量减去两水瓶，舌苔仍黄，舌质紫暗，续服原方三剂。
三诊(4月18日)：服五剂药后，口渴明显减轻，每日只需饮一瓶水即足，尿次较前增加，每日四次。原有轻度浮肿已全消退，心中热感减轻，但觉鼻干，黄苔未退，舌质紫暗而润，两脉弦硬，说明热象未减，且有上升之趋势，前方去干姜之辛温动热，加滋阴生津之品。
乌梅15个、黄连4.5克、黄柏3克、细辛3克、制附片3克、花椒2克、当归2克、桂枝3克、沙参9克、麦冬10克、葛根10克。三剂，每日一剂，服法同前。
四诊(4月24日)；自觉鼻腔干燥好转，口渴基本消除，每日只需一瓶水，续服上方三剂，患者要求带处方返回原籍。
三年后，即1975年夏，随访患者，得知返回老家后，曾续服本方数剂，今痊愈，未见复发征象。
[原按]本例患者在当时条件下，现代医学无法确诊，又无法采用相应治疗措施。笔者根据患者所表现的口渴引饮，心中烦热，喜饮茶水等主要症状，认为酷似《伤寒论》厥阴篇第一条证：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热……”。本病虽系厥阴病范畴，但无消谷善饥、尿多等情况，故与古人所说的消渴病亦不同，暂起名为“厥阴消渴证”，选用乌梅丸改汤剂治疗。因见其舌苔黄，口渴显著，热象居多，故易党参为沙参，并加麦冬、葛根等，甘寒养胃生津，兼防桂、附、椒等之辛温过燥，终于取得较满意的疗效。对《伤寒论》厥阴篇的第一条证，有人主张用乌梅丸治疗，本例疗效证明是正确的。同时也可看出，现代医学难以确诊，又无法治疗的某些疑难病，祖国医学中却蕴藏着丰富的、宝贵的治疗经验，很值得探索。
[编者按]本案作者许君，是一位高级西医学习中医，善用中西两法治病的医生。他断定本案是“厥阴消渴证”，用乌梅丸取效。然而，“厥阴消渴证”或乌梅丸证，是以寒热错杂为其病机特点。本案虽有消渴、心中烦热、胸中不舒之症，但无饥不欲食，食则吐皖或四肢厥逆之象，脉不沉微而反弦硬，舌苔不白而反黄，脉症均热，似无寒象，一般最易落入白虎、二冬等俗套。仔细分析。本案脉不迟不数，是为缓脉，岂有纯热之证而见缓脉?!且舌质紫暗而伴浮肿，脏虚内寒之象已较明显。许氏判断为寒热错杂之“蹶阴消渴证”，而非饮一溲二、消谷善饥之消渴病，投以乌梅丸加味，辨证准确，用药精当，切中病机，故效如桴鼓。一西医学习中医者，能将中医理法方药运用得如此灵活、精当，难能可贵。
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