名医名方---仙芪活血健脑汤
卢永兵，1942年生，广东省名中医、揭阳市名中医，享受国务院特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员，临床主攻老年病。
组成：仙鹤草50克，黄芪30克，丹参15克，田七15克，白芍15克，川芎10克，当归10克，熟地15克，枸杞15克，红参6克，桂枝8克，天麻12克，葛根15克，石菖蒲15克。
功能：补气活血，益肾健脑，养心宁神。
主治：老年高血压、脑中风病、脑动脉硬化症、脑萎缩之头晕、头痛、健忘、失眠。
用法：每天煎服1剂，连煎2次，首次清水900毫升煎至150毫升，第二次清水500毫升煎至100毫升，煎得药液分2次温服。
方解：老年多瘀、久病多瘀。主治老年病有明显血瘀证，应益气活血通脉，促进血运。方中仙鹤草为君药，中药学把仙鹤草列入止血药，但它还有活血消肿、益气强心的功效。《百草镜》等医籍说它有活血消肿作用。《中医大辞典》《现代实用中药》说它有滋补强心作用，已故名老中医谢海洲教授说它补气养心，有“赛人参”之功。临床观察，仙鹤草有止血、活血、益气、养心功效。有活血、止血双向作用的药物，药性比较平和，大剂量应用，未见明显副作用。方中黄芪、红参益气，促进血运。丹参、田七、川芎、当归活血化瘀养血。老年人气血虚弱，用活血化瘀药以活血和血为贵，破血攻逐之品慎用。白芍、熟地、枸杞益肾补髓海，川芎、天麻祛风平眩晕，葛根升清阳，现代药理学表明它能改善脑部循环和侧支循环。红参、桂枝、石菖蒲益气通心脉。心脑共主精神、意识，人之神宅于心，依于肾，脑为元神之府，心主藏神。治老年人头晕、头痛、健忘、失眠诸症，活血之中，应注意配合益肾养心。
加减运用：高血压加杭白菊15克，珍珠母30克，牡蛎30克，钩藤20克。头痛明显加白芷10克，藁本10克。脑中风肢体偏瘫加水蛭10克，地龙10克，蜈蚣5克，路路通15克。健忘加益智仁15克，远志12克。失眠加炒枣仁30克，合欢花20克，茯神15克。痰多加法半夏15克，胆南星10克。胃纳差加白术12克，麦芽15克。兼有冠心病心悸、胸闷痛加炙甘草20克，五味子15克，瓜蒌仁20克，麦冬15克。（广东省揭阳市中医院林汉平 郑 婷整理）
名医名方---小儿遗尿安宁汤
黄中柱，男，1937年生，江西省萍乡市人，全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1961年毕业于江西中医学院，主任中医师、教授。曾任江西省中医儿科学会常务理事，萍乡市儿科学会理事长兼秘书长。
组成：益智仁9克，鹿角霜9克，桑螵蛸6克，黄芪6克，金樱子6克，菟丝子6克，党参6克，陈皮1克，甘草1克。
功能：温补肾阳，益气固涩。
主治：小儿遗尿。
用法：每日1剂。制成浓缩煎剂，加冰糖适量，每日2次，每次15毫升。
方解：方中黄芪、党参、陈皮、甘草补中益气，益气可以健脾，兼能升肾阳；桑螵蛸、金樱子、菟丝子功能温肾健脾，加上巧用鹿角霜、益智仁增加温肾化气、振奋膀胱、加强固涩作用。方中诸药相辅相成，对小儿肾气虚、体弱者之遗尿，服之速效。6天为一疗程，需坚持服用。
加减运用：病儿若夜卧不宁，夜惊哭闹等，加黄连、金银花、白参须、莲心以清心安神；若长期嗜睡呼呼不醒加石菖蒲、远志、茯神以开窍醒神；若大便溏泻，寒湿困脾胃者，加炮姜、淮山药、薏苡仁、芡实，以温脾祛寒止泻。（江西省萍乡市中医院名中医工作室黄科锋 黄卫华 整理）
一则治疗破伤风验案
曾某某，女，14岁。患者于1976年1月29日上午锯柴火时，不慎将左拇指锯伤，第二天下午3时开始出现四肢发颤，时有抽搐，项强，头向后仰，出汗多，张口困难，言语蹇涩，吐词不清，于2月2日下午急诊收入本院外科住院治疗。入院检查：发育营养正常，神志清楚。头部出汗多，项强直，牙关紧闭，面部时搐，苦笑面容，腹直肌紧张，两小腿肌肉明显触痛。体温38.2℃。外科查体：左拇指背侧有一约0.5厘米大伤口。诊断为：破伤风。经用冬眠疗法、破伤风抗毒素、抗生素、静脉补液等疗法连续治疗一周后，病情仍未控制，于2月8日请余会诊。会诊时见患者发热（体温38.9℃），微恶寒，项背强急，四肢抽搐，肌肉挛急，面呈苦笑，口难张开，伴呼吸急促、喉中痰鸣、无汗、大便秘结、小便黄、脉弦劲有力。证属痉病之初中期，治宜祛风定痉，佐以化痰。处方：制南星10克，蝉蜕10克，全虫3克，僵蚕10克，羌活10克，防风10克，钩藤10克，羚羊角粉2克（另包冲），白附子10克，贝母10克，粉葛根25克。水煎取浓汁150毫升，分2~3次喂服，除静脉补液外，停用一切西药。上方连服3剂后，发热减（体温38℃），抽搐次数减少，痰鸣、项强挛急等减轻，呼吸较平稳，脉转缓和。继服原方3剂后，能张口两指，苦笑面容基本消失，有少许汗出，抽搐挛急已止，四肢和项背尚有轻微强直感，发热、胸闭，喉中痰鸣等证已无。改处方为：羌活6克，全虫2克，僵虫10克，蝉蜕10克，防风10克。服法同前。连服7剂后，诸症消失，痊愈出院。
按：破伤风在《诸病源候论》中称为“金创痉”。其病因是创伤之后，感受风毒之邪，侵于肌腠经脉，营卫不得宣通，以致筋脉拘急，甚或内传脏腑，邪毒攻心，极易造成死亡。病变大致可分为三个阶段，初期邪在肌腠经脉，可见发热或头痛恶寒，继之出现肌肉痉挛，面呈苦笑，四肢抽搐，项背强急等症；中期邪毒入里，以致抽搐频频，胸闭，呼吸急促，喉中痰鸣；晚期邪毒隐伏，正气欲脱，多见高热，脉浮大散乱，或见沉紧。无论病之初、中、晚各期，神志多不昏迷，这是与痫、厥、中风等病鉴别要点之一。
综上述，本病例当属“金创痉”之初、中期，治以玉真散合五虎追风散加减。方中以南星、蝉蜕、全虫、僵蚕、白附子五虎强力祛风定痉；羌活、防风、钩藤祛除肌腠筋脉之邪毒以熄风；南星配川贝化痰以祛风；粉葛舒筋活络以助定痉，更用羚羊角粉凉肝以熄风，防止邪毒内伏脏腑，先安未受邪之地也。用方六剂后风祛大半，痰浊已化，故去化痰之品，减劲猛药物之量，以精而轻的剂量获愈。
文章来源:中国中医药报 作者：江淑安
乙型脑炎方---贵州名医经验方
组成及用法：犀角3～9克，大生地30克，淡竹叶9克，牛膝9克，龙胆草18克，金银花30克，杭白菊9克，牡丹皮9克，川黄连9克，大贝母15克，台乌药9克，连翘9克，石决明30克，全蝎9克，生石膏30～60克，蜈蚣2条，水煎，每日1剂分3服。
主治：乙型脑炎高热灼手，口渴引饮，头痛呕吐，烦躁不安，嗜睡昏迷，惊厥抽搐。
解析：此为贵州名医许玉鸣经验方。许玉鸣（1904年～1989年），江西南昌人。出身三代世医之家，其父早殁，母王氏为南昌著名中医，诊病以儿科见长。1955年进贵阳医学院中医科，曾任中医科主任、贵州省政协委员、贵州中医学会副理事长等。许氏于内外妇儿各科诊治，经验甚为丰富。对胃炎、血液病有深入研究，尤其对白血病辨证论治，殊有见地。
乙脑乃暑热疫邪所致，其性暴戾，伤人最快，传变最速，极易化火生痰，闭窍动风。本方所用当是其传变过程中气营两燔，闭窍动风者。方中犀角自不可寻，勉以大剂量水牛角代之；蜈蚣、全蝎均厥阴经药，祛风定惊，攻毒散结，善治惊痫抽搐；石决明除肝经热而潜阳，治风热上扰之头痛惊搐。此三味一般用于此证较少，故提出解释。曾有单用龙胆草糖浆治疗乙脑，昏迷不醒者用龙胆草注射液，均有良效。然余思此药，辨病单用则可，而以辨证观点视之，又因其性大苦寒，过服反伤脾胃生发之气而生湿，反助火毒之邪。辨病与辨证用药之间，确有较大差异，其中奥秘难以尽述。方中余药清气泄热，凉血解毒。
文章来源：中国中医药报 作者：何钱 贵州省江口县人民医院
枇杷金蝶汤——放射性喉炎良方
放射性咽喉炎是由于头面部肿瘤患者接受放射线治疗，咽部黏膜损伤的一种放射病。临床常表现为咽干、声音嘶哑、喉咙有异物感、干咳喉痒等症状。
放射性咽喉炎属中医之“喉痹”“失音”范畴，与中医秋燥咳嗽相类似。肿瘤放化疗后毒热伤阴，阴虚肺燥，气津两伤，虚火灼肺，干咳不断；或肺肾阴亏，津不上乘，肺燥津亏。舌脉征象有舌质红，苔薄黄或少津，脉滑数或细数。总的病机为肺燥津亏，气阴两虚。治疗以益气养阴、清热润肺为主，辅以清热解毒之法。笔者以此病机，依法拟方枇杷金蝶汤治放射性喉炎、慢性咽炎等，效果显著。
处方：太子参15克，生地12克，山萸肉30克，枇杷叶10克，金果榄9克，木蝴蝶10克，枳壳10克，桔梗20克，甘草6克，浙贝母10克，僵蚕10克。
用法：水煎服，每日1剂，7剂为1疗程，连续服用3疗程即可获效。
方解：方中太子参益气滋阴为君药；生地、山萸肉滋阴补肾为臣药；枇杷叶、金果榄、木蝴蝶清肺利咽、解毒止咳为佐药；浙贝母、僵蚕化痰散结为使药。枳壳、桔梗一升一降，调畅气机，载药上行；白僵蚕、木蝴蝶相伍开音散结；桔梗、甘草、浙贝母、僵蚕又为开音汤；甘草调和诸药。
加减应用：口干加麦冬、天花粉滋阴止渴；对于肿瘤放化疗后血细胞减少，在上方基础上辨证加减。白细胞减少加黄芪、补骨脂、鸡血藤、西洋参、当归健脾生血；血小板减少加女贞子、旱莲草、生龟板、玉竹等滋阴补肾药；红细胞减少加人参须、党参、黄芪、当归健脾补血药。
文章来源：中国中医药报 作者：展文国
【名医验方】补血通经方
组成：菟丝子15克，炒鸡内金15克，徐长卿15克，丹参15克，薄荷9克，炙黄芪12克，茯苓15克，桂枝9克，炙甘草9克，党参15克，熟地黄18克，山萸肉9克，淮山药15克，当归12克，炒栀子9克。
用法：水煎，每日1剂分3服，或为水滴丸，或为蜜丸缓服。
主治：经来量少或后错，或稀发，甚或闭经。经来或淡紫有血块，面色暗滞，或卵巢功能低下。
解析：气血肝肾亏损，轻则月经量少后错，重则月经稀发，更重则经闭不行，总因冲任血虚，血海不能按时满盈所致。本方以地黄丸、参苓白术散、逍遥散合方，意在补益脾肾以固本。又因此类病证常兼肝郁血滞，虽有逍遥散疏肝气，更加徐长卿、丹参、桂枝活血化瘀，温经通脉；炒栀子清隐匿之郁热；炒鸡内金助消化而益脾，也可行血中之滞而通经。本方平和，既补脾胃之气血，复滋肝肾之真阴，阳生阴长，或能促进性腺机能之生发。也可将本方每月服6～8剂，作为绝经前期之保健用方。然痰湿重者，阴津伤者，皆不宜之。
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