风药、柴胡剂、归芍散的那些事儿

风药  个人见解，对于具有紊乱、摇摆特点的症状有较高的亲和力。风，是个比喻、模拟性的用语，可以想想风中的旗帜，摇摇摆摆，忽左忽右，风力小了，就消停一会儿，风力大一点了，又开始了。临床不少患者的主诉即如此，尤其女性，情绪忽高忽低，一会热一会儿冷，身上一会儿不舒服一会儿又强一点。这就是紊乱倾向。柴胡剂对紊乱特点的很多疾病或者体质状态有很好效果，所以风药与柴胡剂的搭配，临床还是很有探索价值的。譬如荆防柴归汤，因为要整理医案100例，最近读了晓军前辈不少处方，做了点笔记，此方是晓军前辈喜用的一张方。然而晓军医生还有所尝试，这就给了我启发。

什么尝试？柴归汤和其他风药的配合。

有深一点印象的风药比较少，秦艽、羌活、防风、独活、荆芥等，川芎也算，最近在想，黄师摸索了荆防柴归，在论坛分享了经验，大家都用得挺称手的，

那么羌防柴归可不可以? 艽防柴归可不可以?这些在临床上是可以探索的。风药有很多，不止荆防二味，是不是可以沿着黄师的思路，再往前多走几步？

闲来无事的时候蜻蜓点水翻过一点点外台、千金，感觉汉唐方比较重视风药，喜欢把一些疾病或症状归因于“风”。孙曼之老医生用含风药的方子曾经碰到困惑，治好了却不明白为什么，跑到《千金方》里找印证，也有这个体会。重视风药的运用，可能是汉唐古方的一个重要用药思路。

风药和柴胡剂或许缘分不浅。。。。。。。。

晓军前辈的处方里能看到这样的思路，解郁汤原方，有效，患者要求效果更好一点，加荆防，往往增效。

归芍散，不是只属于小柴胡的，见晓军前辈用过解郁合归芍散，解郁合归芍散加荆防，效果肯定。


在读前辈处方，同时做笔记的过程中，有很多思路得到印证，还有很多思路是自己没有想到的，但有一点可以肯定。走方证一途，不会越用越死板，只会越用越灵活，这点不用怀疑。和以前抄方相比，发现晓军前辈的处方笔记很好总结，因为绝大部分是经方，原方处方比比皆是，总结的时候我很偷懒，直接写方名即可，一目了然，我不喜欢精确到药量上，除非大剂量很显眼。学习的目的在与吸收、转化和受到启发，而不是照搬。现在还停留在方证的地步，而且比较粗糙，有时候和晓军前辈同时辩证，基本方子是一样的，但是精确到方根、药证的层次时，就显得力道不够，问前辈原因，答曰，屡用达药。