慢性咳嗽3月余治验（半夏厚补汤合小柴胡汤）

慢性咳嗽3月余治验：
患者女43岁，因反复咳嗽3月余，服用多种中西药物不效，2016-11-09来诊。
体质：患者偏胖，肤色白，皮肤滋润，双眼皮，大眼睛，双目有神。舌质淡红，苔白腻，脉滑有力。
病史：患者近三个月反复咳嗽，咳吐少量白色黏痰，咳嗽以夜间后半夜及晨起明显，呈阵发性咳嗽，异味刺激后咳嗽加重，自感喉中有粘痰难以吐出，无明显气喘，未见发热，纳可，口渴不明显，二便调，服用多种中西药物，治疗2月余，无效，严重影响睡眠及生活质量。
查体：咽部稍充血，咽后壁辰鹅卵石样改变，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音；胸部正位片：双肺纹理增重，未见斑片状阴影，血常规、支原体、肺功能未见异常。
中医方剂：半夏厚补汤合小柴胡汤：清半夏12g、厚朴10g、茯苓15g、紫苏梗10g、柴胡16g、黄芩10g、党参10g、炙甘草6g、干姜3g、大枣6g、射干10g。免煎中药开水冲服日一剂，五剂；
今日来诊，患者咳嗽明显减轻，晨起偶有咳嗽，夜间咳嗽缓解，病人很是高兴，治疗有效，继续同前治疗5剂。
分析：患者半夏体质，咳嗽吐少量白色粘痰，喉中有粘痰，难以吐出，苔白腻，脉滑有力，是半夏厚补汤的适应症。患者夜间及晨起咳嗽，呈规律性出现，符合小柴胡汤症状发作性出现的特点，此外后半夜及晨起此时间段正是少阳经经气旺盛，少阳病症状明显的时刻，故选用小柴汤，两方合用，有事证用是方，方证相依，加射干，考虑咽部稍充血，呈鹅卵石样改变，给利咽止咳，增强疗效。感激黄老师，提供如此好的，经方配伍。