白某,男,2000年出生。2016年5月21日初诊。四肢关节部皮肤丘疹瘙痒1周,余无明显症状。考虑为湿疹,投柴归汤加白蒺藜、徐长卿。白蒺藜30g,徐长卿15g,柴胡12g,黄芩3g,姜半夏12g,生姜3片,党参15g,炙甘草10g,大枣12g,当归15g,炒白芍30g,生白术15g,川芎10g,茯苓30g,泽泻12g,水煎服。外搽紫云膏。初诊后未再复诊,后其妈妈来治疗失眠言其湿疹已愈,故翻阅病历资料以总结经验。这其中有个小插曲,白妈妈竟然是看到我公众号“医缘湾”上柴胡加龙骨牡蛎汤治疗邱某顽固失眠验案后前来诊治,2016年7月22日周五上午到厦大医院来复诊,失眠已明显改善,改日再整理上传本微信公众号。
柴归汤是笔者治疗皮肤科疾病极为常用之方,应用指征有:1.有柴胡证,如胸胁苦闷、口干苦、夜间凌晨病情加重、心烦易怒、脉弦。2.脾胃薄弱。如对寒凉性质食物敏感,舌淡嫩或淡紫,或边有齿痕。3.常规方法治疗不佳时,可试用本方。据黄煌教授经验,本方需重用白芍、甘草。
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