患者:刘某 湖南邵阳隆回高平人
性别:男
年龄:53岁
初诊日期:2016年4月15日
自诉:脘腹、腰部疼痛十余日,在卫生院诊断为胆囊炎,多发性胆结石,双肾多发性结石,右肾集合时间系统重度积液,右输尿管上段扩张。患者四年前在中心医院做过微创结石手术,在卫生院住院十余日,每日输液,吃中药效不佳,每日肌注杜冷丁,只能止痛一小时。
今来我卫生室,问到手术要准备事宜,我说开三剂中药试试,他说行。
现患者疼痛难忍,口苦干,大便难,下午热甚,寒热往来,舌质红,苔黄燥,脉弦数,我就想到大柴胡汤症,因怕伤脾胃加了茯苓。
处方:大柴胡汤加味
方组:柴胡125克黄芩45克芍药45克半夏60克生姜75克(切)枳实60克生大黄30克大枣12枚(撕)炙甘草30克茯苓30克
剂量:三剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:每剂药加水2400ml,泡30分钟,水开后煮至1200ml,去滓,再煎至600ml,分三次温服。忌绿豆制品。
复诊:4月18号,患者来我卫生室喜笑颜开,自诉服药一小时痛止,三小时便通,自觉身清气爽,如常人,要求再服三剂。
医者自诉:我感觉方还是那方,症还是那证,行医多年,就什么没有用到如此效紧,感谢涂老师,让我在黑夜中找到了一盏明亮的灯。
本医案由仲景经方平台湖南省姜勇医生临床整理提供
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