患者：刘某 湖南邵阳隆回高平人
性别：男
年龄：53岁
初诊日期：2016年4月15日
自诉：脘腹、腰部疼痛十余日，在卫生院诊断为胆囊炎，多发性胆结石，双肾多发性结石，右肾集合时间系统重度积液，右输尿管上段扩张。患者四年前在中心医院做过微创结石手术，在卫生院住院十余日，每日输液，吃中药效不佳，每日肌注杜冷丁，只能止痛一小时。
今来我卫生室，问到手术要准备事宜，我说开三剂中药试试，他说行。
现患者疼痛难忍，口苦干，大便难，下午热甚，寒热往来，舌质红，苔黄燥，脉弦数，我就想到大柴胡汤症，因怕伤脾胃加了茯苓。
处方：大柴胡汤加味
方组：柴胡125克黄芩45克芍药45克半夏60克生姜75克（切）枳实60克生大黄30克大枣12枚（撕）炙甘草30克茯苓30克
剂量：三剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药加水2400ml,泡30分钟，水开后煮至1200ml，去滓，再煎至600ml，分三次温服。忌绿豆制品。
复诊：4月18号，患者来我卫生室喜笑颜开，自诉服药一小时痛止，三小时便通，自觉身清气爽，如常人，要求再服三剂。
医者自诉：我感觉方还是那方，症还是那证，行医多年，就什么没有用到如此效紧，感谢涂老师，让我在黑夜中找到了一盏明亮的灯。
本医案由仲景经方平台湖南省姜勇医生临床整理提供
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