患者:李某康保县人
性别:女
年龄:50岁
初诊:2015年5月28日
临床症状:下肢红肿,疼痛一个月,小腿内侧散布红色结节,自觉疼痛,下肢水肿明显。体型中等,伴有乏力,大便干结,2-3日一行,小便尚可,睡眠欠佳,心悸,易惊。苔腻微黄,舌体胖大,有齿痕,脉数,无力。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片
方组:制附片15g柴胡60g 党参20g
茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g
肉桂20g 磁石20g 黄芩20g
制半夏60g 生大黄20g 生姜20g(切)
大枣六枚(撕)
剂量:十剂每日一剂 水煎服
煎服方法:每剂药水开后再煮30分钟,去滓,分三次温服。
二诊:下肢大片红斑结节明显减轻,下肢水肿基本消失,精神改善,大便通畅,睡眠改善,烦惊减轻。
效不更方,上方十剂,水煎服。
三诊:临床症状基本消除,原方再进五剂以巩固疗效。
复查:临床治愈。
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