内科医案： 胃十二指肠复合性多发性溃疡治验案

            胃十二指肠复合性多发性溃疡治验案

患者：陈某昭，男、52岁，绕平人。2017年7月1日初诊，主诉：中上腹疼痛不适已经半年，每于饥饿时加剧，得温得食可以暂时缓解。伴嗳气，胸闷，四肢乏力。察看舌质淡红，舌苔薄白，舌边有齿痕，脉见双关沉弦细。胃镜检查报告（见附件）：胃、十二指肠复合性多发性溃疡（活动期），胆汁反流性胃炎。证属脾胃虚寒型胃脘痛。拟黄芪建中汤合乌贝散加减：海螵蛸10克，浙贝10克，元胡10克，黄芪15克，桂枝6克，白芍10克，甘草5克，大枣五枚，生姜三片，陈皮6克，茯苓10克，香附10克。因患者路途远，所以开了十五剂，每天一剂，水煎服。另外加用西药1、雷贝拉唑，2、阿莫西林，3、克拉霉素，4、维生素B1。半个月后复诊，反映良好，腹部已无不适。拟：中药以上方继服二十剂，西药改为1、奥美拉唑，2、庆大霉素，3、维生素B1。于今天（8月5日）三诊，做胃镜复查，结果报告（见附件）：溃疡病灶愈合。拟中药建中合剂（方略）继服半月以巩固治疗。