用小小火针找回“面子”
——访中医针灸非遗传承人王桂玲
保健时报记者 楚超
专家介绍
王桂玲：首都医科大学附属北京中医医院针灸中心主任医师
擅长：中风、面瘫、腰腿痛、耳鸣、多动症的治疗
出诊时间：周五下午
“天气又闷又热，身上汗出得跟水洗了似的，晚上睡觉开电扇吹了一宿，第二天早晨嘴就歪了，而且脸还疼 ……”这是面瘫的表现。面瘫是盛夏、秋初多发的一种神经系统疾病。之所以此时多发，主要是由于人们纳凉不当造成的 。
得了面瘫，除了进食、说话不方便之外，还影响形象。为了给患者解决面瘫的困扰，北京中医医院针灸中心主任医师王桂玲一般会取来金属针，在火里烧得通红，然后飞速刺在穴位上，不久便治好了面瘫。
“针灸三通法”起效快
“哪个患者治病不想快些好？贺氏针灸治面瘫的特点就是起效迅速。”王桂玲师承著名针灸学家贺普仁教授，是贺氏针灸的继承人。她介绍，对于面瘫，贺教授曾经提出“三通”的治疗原则，即以毫针刺法为主的“微通法”、火针疗法为主的“温通法”和三棱针放血为主的“强通法”，三个方法各自对应面瘫的三个治疗阶段。采用火针只是三个阶段其中之一。
“为什么要用‘三通法’？得了面瘫的患者为什么脸会疼？中医讲‘痛则不通，通则不痛’，这就是答案。所以我们得先把瘀堵的脉络疏通开，才能让脸疼、口眼歪斜的毛病迎刃而解。”
王桂玲讲道，面瘫一般起病突然，一侧面部麻木、瘫痪，专业术语叫做“脉络空虚，外邪侵袭，病邪在表，病位较浅”。这个时候，就要用毫针在相应的穴位进行浅刺，这就是微通法。毫针的直径只有0.3~0.4毫米，而所刺的深度也就在1.5毫米左右。
所以，中医给它起了个形象的外号，叫“蚊虻喙”，也就是蚊虫的嘴。
想想看，肌肤是有弹性的，毫针刺入肌肤的一刹那，可能也会受到皮肤弹力的影响而造成刺入得或浅或深。而此时要把刺入深度的毫米数精确到小数点后一位，在行外人看来是如此的不可思议！记者不禁对针灸手法的快、稳和准暗暗称奇。
诊疗室内，王桂玲在给患者做针灸的同时，都会跟他们扯会儿闲篇。“用微通法浅刺之后，针一般都要停留30分钟左右。这个时候和患者聊天，其实是为了锻炼和恢复他（她）的面部活动功能。”原来，扯闲篇也是有目的的。
起效为何快？在于面部用火针
在接下来的面瘫恢复过程中，中医一般采用温通法，也就是把火针和艾灸施用于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，激发经气，疏通气血。而贺氏针灸与通常的中医疗法不同的是，其使用火针的机会多于艾灸。“因为火针具备针灸和艾灸两者的优势，既有针灸的针，又有艾灸的热，一加一大于二。
传统上，面部是禁用火针的，但贺氏针灸打破了这个常规，采用细火针浅刺的方法，治疗面瘫和面肌痉挛等，取得了良好的效果。”王桂玲介绍说，“使用火针之后，针眼儿不会很快闭合，这时候堵在脉络上的瘀血和痈脓就会从针眼儿处排出体外。
夏末秋初人们纳凉不当，寒邪侵入面部就会引起面瘫，而火针让瘀血和脓痈排出体外，这就起到了散寒通络的作用。在这方面，火针的效率比普通针灸要高。也正是由于当初我的老师贺普仁教授打破了面部忌用火针的惯例，所以才有了更高的治疗效率。这就是我之前跟您讲的贺氏针灸治面瘫起效迅速的原因。”
据了解，火针在古代又称为“燔针”“焠刺”，发源于黄帝时期，发祥于盛唐时期，千百年来历久不衰。“火针的优势在于治疗毫针的力量达不到的疑难病症。”王桂玲介绍说，临床上，火针治疗两种病症效果最佳，一是疼痛性疾病，如孕妇产后全身疼痛；二是包括面瘫在内的寒邪侵入所致的疾病。
王桂玲同时提醒人们，火针疗法虽然相对来说比较安全，但精神过于紧张、饥饿、劳累的患者不宜用火针，以防止出现晕针。
面瘫后遗症，三棱针巧解决
“脸上用火针会不会破相？”“面瘫留下后遗症怎么办？”好多患者都有这样的担忧。王桂玲说：“一般刚出现面瘫来到医院的患者心情都非常紧张，尤其是年轻人，生怕这个毛病给将来找工作、谈对象带来麻烦。我们非常理解，所以才想尽办法给他们解决问题。
面瘫后遗症一般有两种，一是虚寒，用温通法即可解决；二是血脉瘀堵，我们就要用到强通法，也就是俗称的放血疗法，即用三棱针刺破皮肤浅层表面的血管，放出适量血液。当血色从暗紫色变成鲜红色的时候，就证明瘀堵的血脉疏通开了，这时候要止血。
“我曾经接诊过一个二十八九岁的姑娘，她上大学的时候，下了体育课之后因为热，就坐在楼道的风口处休息，不知不觉靠墙眯瞪着了，醒来之后嘴就歪了。先前在别的医院已经基本治好了，但是说话的时候嘴还有点歪，不过不明显。可是姑娘心细，总觉得这一点点的嘴斜不好看，而且怕对象和将来的婆家嫌弃，天天对着镜子扳，但是不容易扳过来。
后来到我这儿检查发现她属于虚寒类型的后遗症，我给她用火针处理，现在基本看不出歪了。当时她还怕脸上扎针会破相，其实她想多了，针孔愈合后基本看不出来。”
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指尖放血治脑卒中，不靠谱
“患了脑卒中（中医称为‘中风’）时，只要拿缝衣针在其十个指尖上刺出血来，患者就会自然清醒。”这种说法曾一度在微信朋友圈内传播。北京中医医院针灸中心主任医师王桂玲表示，这种办法不靠谱。
“无论哪种脑卒中，都不是放几滴血就能活命的。”王桂玲表示，“此说违背了‘时间就 是 大 脑 ’的脑卒中急救 则，会误导患者。
一旦突发脑卒中，要争分夺秒做两件事：一是打‘120’求救，等待专业人员施救；二是保持患者平卧或侧卧现状，不能随意搬动，而不是先找针放血。中医和西医都有一个共识：凡抢救脑卒中患者，都要及时就诊、及时找到病因、及时明确诊断，对症下药。
“中医刺络放血法的确对一部分脑卒中患者有急救作用，如伴有头痛、头晕等症状时给予放血，可暂时缓解病情，但事后必须立即送医院观察治疗。而对于脑血管破裂或是肿瘤破裂引起的较严重的脑卒中患者，放血根本无济于事，只有赶紧送医院治疗才是救命的唯一途径。
“中医讲究辨证施治，一种方法不可能适合所有患者。因此说靠放血救脑卒中患者的命不大可能。而且人体穴位众多，病情因人而异，没有经过专业培训的个人千万不要给急诊患者随意扎针，否则可能延误病情。”（此链接摘编自《科技日报》）
编辑 || 楚超
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