黄X，女，68岁，1980年6月10日初诊。十二年前，曾患“风心病”，经治疗症状控制。但此后，一年四季从未小汗，天寒睡眠不佳，天热虽睡眠良好但神疲怕风，纳少无味。前后延医十余年，未收效验。时值仲夏，天气炎热，无汗出，周身不舒，欲求汗出为快。
察患者面色无华，扪之体肤无汗，舌淡苔白滑，脉沉缓，辨证为寒湿内舍于脏，久之肾阳折损，不能温煦肌腠，无力鼓汗达表，终年不得汗泄，拟麻黄附子细辛汤助阳透表。
炙麻黄10克、炮附片12克、细辛4克。

服药三剂，即有小汗出，周身颇感舒适，七剂后，汗出如平人，肢体舒展畅达。十年痼疾，竟获效于一周，续进原方七剂以为巩固。(福建省邵武县医院邓启源，《上海中医药杂志》1982年第8期。
[编者按]麻辛附子汤为治疗伤寒太、少两感的主方，借用于阳虚无汗之杂病，病机合拍，获效已在意料之中。因“汗为心液”，阳虚无汗，白当助少阴心肾之阳，透达于表。但阴津必然不虚，否则不可施此纯阳辛窜之剂。

附子

九年无汗身痒案

李XX，女，14岁，学生。1976年了月16日由其母带来就诊。主诉其躯干及四肢不出汗，瘙痒已有九年。患者五岁时，其母发现其双下肢有散在针尖大小的红点，数月后开始消退，但以红点为中心的皮肤颜色减退并变硬，呈1～2分硬币大小之圆圈，无汗出，有痒感，无其他不适，以后逐渐发展到整个下肢无汗出，皮肤粗糙，发痒，搔之脱屑，仍无不适之感。久之，竟发展到躯干及上肢亦无汗出，皮肤粗糙瘙痒，心中烦热，尤以天气炎热和吃辛辣食物后更为明显，痛苦异常。
查患者发育正常，营养良好，全身皮肤除头面部外，均显干涩、粗糙，有皮肤脱屑，下肢有抓破痕迹及散在的圆形色素减退区，局部皮肤稍硬，弹性差，心肺(一)，其他无异常发现。苔薄白，脉缓。拟《伤寒论》桂麻各半汤。

桂枝10克、麻黄10克、白芍10克、杏仁10克、生姜3片、大枣4枚、甘草3克。
服上方三剂后，心感舒畅，躯干及上肢略有微汗出，余症同前。原方再进三剂，全身微汗出，诸症若失。为巩固疗效，原方剂量减轻再进三剂，1978年夏随访，汗出正常，皮肤如常人，以后一直未复发。(李吉茂：《湖南中医学院学报》1982年第1期)
[编者按]无汗一证，原因非止一端。有少阴阳虚，寒闭肌表者，如前案，宜麻辛附子汤助阳透表，本案患者躯干，四肢无汗而瘙痒，别无大苦，虽病延八、九年，仍有风邪久郁肌表，营卫无力抗邪外出之证。桂麻各半汤调和营卫，发汗祛风，药简效宏，为本证的治疗展示了另一种途径，学者当会其意，变通运用之。

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