桂枝加龙骨牡蛎汤合六味养心汤治疗早醒案

by何宽其

患者为厦大女生，2016年3月11日因“早醒1周”来诊。早醒1周，疲乏无力，畏寒肢凉，面色苍白，舌尖红质淡暗，苔水滑，脉缓。桂枝10g，炒白芍10g，炙甘草8g，生姜5片，大枣15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，党参15g，麦冬12g，五味子10g，酸枣仁12g。

3月18日复诊时已无早醒。精力较以前更佳，食欲也转佳。

按：桂枝加龙骨牡蛎汤合六味养心汤治疗失眠一类的疾病，还是澳门的林稚辉同学交流给我的经验，后来以此方治疗白妮同学高中的一位老师之失眠，也获得佳效。本合方主要用于虚寒类失眠。六味养心汤，见于笔者主编的《常用方维度分析与临床应用》，由党参、麦冬、五味子、炙甘草、大枣、酸枣仁组成。本案舌尖红，只是失眠在舌面上的一个征象，不应辨为心火亢旺而用清心火之品。本案的早醒，只是单纯的失眠，如果是因抑郁症所致的早醒，治疗起来会啰嗦很多。