何宽其医案。
何某，女，72岁。2016年4月6日来诊。咳嗽2周，痉咳，咳至欲呕，咯少量白黏痰，气短，咽痛，咽干，咽红，入睡困难，面色苍白，晨起侧头痛，揉按后缓解，口唇紫，舌淡嫩紫，苔灰黄厚，脉浮滑。诊为湿温蕴肺，兼有脾胃虚寒、瘀血。拟小柴朴汤。柴胡12g，黄芩4g，姜半夏15g，生姜3片，党参15g，生甘草8g，大枣12g，厚朴10g，茯苓20g，苏叶10g，水煎服，每日一剂。
4月13日复诊。服上方后咳嗽明显缓解，已愈八九成，咽干不适，有少量白黏痰，余症皆有缓解。以4月6日方加木蝴蝶10g、牛蒡子15g善后。
体会：小柴朴汤是治疗湿热蕴肺兼有脾胃虚寒的重要方剂，本案一诊用小柴朴汤原方即获佳效。小柴朴汤证，从舌象来讲，通常是舌淡嫩或淡紫，或边有齿痕，舌苔淡黄腻。
治疗前
治疗后
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