患者:陈某 唐河人
性别:女
年龄:40岁
初诊日期:2013年12月25日
病症叙述:口服氯霉素片后咽痛恶寒,手足肿胀,察其手足掌面满布大水泡,部分已溃烂流出黄色液体(现代医学诊断为“药物过敏性大泡剥脱皮炎”),颜面发红青紫亦肿,且身体强,行走活动困难,今已数日更添张口说话困难,不数言即在门诊内痛哭,舌淡红,苔白滑,脉迟缓;嘱其不必担忧。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
组方:柴胡60克 党参20克 茯苓20克 龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 制半夏60克 生大黄20克 乌梅30克 生姜25克(切片)大枣6枚 (撕开)
剂量:两剂
煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服
二诊:12月27日,手足肿消,行走活动顺利,觉鼻中干,眠、纳差。
修改处方:以柴胡加龙骨牡蛎汤原方(即前方去乌梅)两剂
三诊:12月30日 手足溃烂均减少,以原方两剂。
效果:2014年1月9日,来述:上次服药后已愈,故未再来复诊,
再以原方两剂以资巩固。
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