葱白温通阳气,气为血之帅,阳气畅通血脉就畅通,下肢气血通畅,所以脚暖和了。
用于“肝络瘀血轻证”的经方[旋覆花汤]中就有大剂量的葱白,此方用温中下气的旋覆花和通阳散结的葱白,行气以活血(气为血之帅),说明是“新瘀、轻证”。虽属“血瘀之证”但尚未形成“有形瘀血”,病还在气分,当治气,辛开苦降、行散气结以通阳活血。这点从方证中可以看出来:“脉弦大而不涩,常蹈胸可缓解”。
除了“肝着”的“肝络瘀血轻证”,还有一个“肾着”也是个“轻证”,为寒湿困滞肾腑(腰为肾之府)致“腰以下冷痛”。其人“饮食如故”说明肾本脏的阳气并未受损,是久受寒湿之邪引起的少阴病“经证”,所以此证不需要用附子来温肾阳,而只用[甘草干姜茯苓白术汤]来“温脾肺、利水饮”。
我觉得仲师这两个“着”字用得很贴切,可以理解为“沾上、中招”的意思。
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“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。”
“寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。”
“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”
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