温清饮治疗湿疹病案举例2

姜 某，男，28 岁。

患者 3 年前左臀出现一花生米样大小红疹，自觉瘙痒而搔之，后因频繁瘙痒，经常搔之，皮损范围日渐扩大，现遍布双臀，睡前尤甚，每日常搔至流清水，甚或血水渗出，瘙痒缓解方可入睡，且担心皮疹范围再扩大，遂来就诊。

查体：双臀范围 20×30cm 的暗红色斑丘疹与周围皮肤界限清晰，散在点状抓痕，渗出，右臀有 2×3cm 小溃疡面，鲜红，渗出。面略黄色，纳可，小便正常，大便粘滞不爽，舌质偏红，苔微黄，脉沉细。

诊断为湿疹，证属湿热内蕴兼阴血亏虚，治以清热燥湿养血活血，温清饮加减。

药用：黄芩 10g，黄连 3g，黄柏 10g，栀子 10g，当归 10g，川芎 10g，白芍 10g，生地黄 15g，4 剂，水煎服，1 剂 /d，分 2 次饭后温服。同时嘱患者以清淡饮食，忌食生冷、辛辣、鱼腥之物。

二诊：2016 年 9 月 30 日，局部皮肤瘙痒减轻，余症皆减，原方续服 7 剂，煎服同上。

三诊：2016 年 10 月 1 日，诸症大减，瘙痒止，已可入眠，但局部皮肤颜色与正常皮肤对比仍偏黄，原方继服 12 剂，症状痊愈，局部皮肤颜色已经恢复正常。

按：本案患者青年男性，与案 1 患者属母子关系，临床症状表现与案 1 患者相似，考虑湿热体质为其母遗传体质，发病机理相同，故立法方药相似，皆以清热燥湿养血活血为主法，以温清饮加减治疗。青年患者体质壮实，病程相对较短，身体状况恢复较快，服药不足 1月，症状消除，恢复健康。