为什么有些医生做心电图、心电彩超说没事儿，做造影的时候让你下支架？

做心电图、心超基本正常，做冠脉造影后却需要放支架的情况完全是有可能的。

首先，不管心电图、心超结果是否有异常，是否需要放支架的一个重要参考指标是看冠脉造影结果，即使是冠心病甚至心肌梗死的患者，如果冠脉狭窄程度不到70%是不需要放支架的。所以冠脉造影结果是最后是否需要放支架的一个决定因素，

其次，心电图、心超对冠心病的诊断价值有限，其结果正常并不能排除冠心病。很多冠心病患者，心绞痛发作时会出现明显的ST-T改变（T波倒置、ST段压低等）但在心绞痛不发作时心电图可能是正常的。这是因为患者虽然有冠状动脉狭窄，但在静息状态下冠脉供血尚能保证心肌的耗氧，不会发生心电图的缺血性改变，但在劳累等诱因下，心肌耗氧量增加，狭窄的冠脉不能保证供血，这时候就会发生心绞痛，心电图也会对应的出现ST-T缺血性改变。

至于冠心病患者的心超结果，可出现阶段性活动异常的表现，也可无明显异常表现。心超并不能直接观察冠状动脉，不能确诊或排除冠心病，只是如果有阶段性活动异常的表现提示可能有冠心病，仍需冠脉造影进一步明确。

所以对于冠心病的诊断，冠脉造影检查才是金指标，至于是否要放支架，需要看造影提示的冠脉狭窄程度和胸痛症状等。