中医大家胡希恕讲脉法：脉弦有寒

 脉双弦者，寒也，皆大下后善虚。脉偏弦者，饮也。

——《金匮要略》

这个弦脉，主寒主饮，主水饮、主痛、少阳脉，都是弦，一个脉主多种。一般来说，这个饮脉弦，而且这个弦限于一只手，大概右手多，这什么道理，水属于气分。

瘀血症，你们可以体会，凡是血症，这脉不正常的现象都限于左边，不但脉限于左手，而且部位也在左边。

咱们讲桃核承气汤，少腹急结，也是偏左边，你们遇到这个病可以按一按，这个小腹急结的部位也偏左边，这是古人的经验。

据我观察，可能是心脏在左边的关系，他这个血分大概都偏于左，气分偏于右。

这水属于气分，不是血分，所以在仲景的书管他叫阳气，气属阳，血属阴，所以关于津液，他叫阳气，这与后世看法不一样，所以拿后世注《伤寒金匮》常会搞错。

脉弦，如果他两个手都是呢，大概都是寒，为什么是寒呢？由于下之后，中虚生寒，那么他在这地方说，大概下的也是这个水。

虽然水饮有下之症侯，可是不能遇到有水饮就吃泻药，像十枣汤也下水了，后头讲很多，不应该下要是下了，不仅一只手脉弦了，两手都脉弦了，就变成虚寒的状态。

所以他是个倒装句，本来他应该是这样的，「脉偏弦者，饮也」，搁前面；「脉双弦者，寒也」，搁后头就好了，这样就容易理解。

总之脉由偏弦变成双弦，就是由于大下后容易发生虚，虚极生寒嘛。