理目汤治疗老年黄斑部病变引发眼底出血 中医药论坛 雪夜煮咖啡

随师笔记之一：

                                            理目汤治疗老年黄斑部病变引发眼底出血

    婆婆，女，77岁。于去年秋天检查为黄斑部病变引发眼底出血，并有晨起欲扑倒现象。西医屡用活血通络之品效缓。请教马老师后，与理目汤。处方如下：

    桃仁30克  桂枝10克  芒硝5克  大黄10克  甘草10克  石膏60克  知母15克  白蒺藜30克  草决明15克  车前子30克  柴胡15克  黄芩15克  党参30克  苏子30克  川椒10克  大枣5枚

    30剂后停药。自感眼睛舒服。西医检查眼底淤血已散。晨起欲扑倒现象消失。

   病理与药理分析：此病因交感神经兴奋，使颅内压升高，继之眼压升高，出现老年黄斑部病变引发眼底出血。方用理目汤，以小柴胡汤协调整体，用桃仁承气汤把颅内压增高诱导下去，使其颅脑血回流正常。加之白虎汤，三方共济，这样不仅眼病的治疗得以解决，肝阳上亢所引起的晨起欲扑倒也愈。